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動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)有哪些呢?

2017-06-19 20:14:08  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:在胎兒時期,患兒就由于先天性心臟病而導(dǎo)致動脈導(dǎo)管的關(guān)閉,這是一件多么令人痛心的事情。然而,不少的家庭就面臨這樣的災(zāi)難。而慶幸的是,

在胎兒時期,患兒就由于先天性心臟病而導(dǎo)致動脈導(dǎo)管的關(guān)閉,這是一件多么令人痛心的事情。然而,不少的家庭就面臨這樣的災(zāi)難。而慶幸的是,我們?nèi)缃襻t(yī)療技術(shù)的發(fā)展,已經(jīng)又不少藥物能去治療動脈導(dǎo)管未閉合的狀態(tài)。相信只要患者輔助治療,都是能盡快得到控制的。而有人就要問了,那么, 動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)有哪些呢?您要不知道,這就來一一為您介紹。

動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn):疾病癥狀與分流量及肺動脈壓力高低有關(guān),分流量小者常無癥狀。分流量大者,活動疲乏、氣促多汗、瘦弱蒼白,聲音嘶啞,反復(fù)肺炎心衰。有顯著肺動脈高壓者,血流自肺動脈向主動脈分流,出現(xiàn)差異性發(fā)紺。疾病體征心前區(qū)隆起,心尖搏動強(qiáng),心濁音界向左下擴(kuò)大。胸骨左緣第2—3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音,心尖區(qū)舒張期雜音,肺動脈第二音亢進(jìn)。偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音,可向左上頸背部傳導(dǎo),伴有收縮期或連續(xù)性細(xì)震顫。出現(xiàn)肺動脈高壓后,可能僅聽到收縮期雜音。可出現(xiàn)周圍血管征:股動脈槍擊音,水沖脈,毛細(xì)血管搏動征。

而動脈導(dǎo)管未閉的原因有二:

1、遺傳是主要的內(nèi)因:在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。

2、胚胎學(xué)和發(fā)病機(jī)制:胎兒的動脈導(dǎo)管從第六主動脈鰓弓背部發(fā)育而來,構(gòu)成胎兒血循環(huán)主動脈、肺動脈間的生理性通道。胎兒期肺小泡全部萎陷,不含有空氣,且無呼吸活動,因而肺血管阻力很大,故右心室排出的靜脈血,大都不能進(jìn)入肺內(nèi)循環(huán)進(jìn)行氧合。由于肺動脈壓力高于主動脈,因此進(jìn)入肺動脈的大部分血液將經(jīng)動脈導(dǎo)管流入主動脈再經(jīng)臍動脈而達(dá)胎盤 ,在胚盤內(nèi)與母體血液進(jìn)行代謝交換,然后納入臍靜脈回流入胎兒血循環(huán)。

最后,就讓您您了解下動脈導(dǎo)管未閉合檢查的方法吧!

一、X-線:輕型可正常。分流量大者,肺血管影增多,肺動脈干凸起,搏動增強(qiáng)。左心房、左、右心室增大、主動脈擴(kuò)張。

二、心電圖:中度分流者有左心室肥厚,較大分流者有左、右心室肥厚,左心房肥大。

三、超聲心動圖:左心房、左心室增大,主動脈增寬,并可顯示未閉動脈導(dǎo)管管徑與長度。多普勒超聲可于主、肺動脈遠(yuǎn)端測出收縮與舒張期湍流頻譜。

四、心導(dǎo)管檢查:肺動脈平均血氧含量高于右心室0.5%容積以上。肺動脈高壓有不同程度增高,有時心導(dǎo)管可自肺動脈通過未閉動脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動脈。必要時作主動脈造影,可見主動脈與肺動脈同時顯影,并能明確未閉導(dǎo)管位置、形態(tài)及大小。

以上關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)的介紹就為您呈現(xiàn)到這里,希望以上的內(nèi)容,對您起到一定的借鑒作用??偠灾€是希望您能好好照料自己的小孩患者,給他們用心的呵護(hù),相信只要你們一起努力,加上現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達(dá)。您的小孩一定能有所改善的!

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