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急性腎衰竭多尿期該怎么辦

2017-06-20 22:31:30  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):急性腎衰竭是一種在臨床上非常嚴(yán)重的疾病,發(fā)病原因就是腎臟受到多方面因素的影響而受到了非常嚴(yán)重的損害,發(fā)病非常突然,僅僅數(shù)小時(shí)就可以

急性腎衰竭是一種在臨床上非常嚴(yán)重的疾病,發(fā)病原因就是腎臟受到多方面因素的影響而受到了非常嚴(yán)重的損害,發(fā)病非常突然,僅僅數(shù)小時(shí)就可以讓腎臟完全喪失功能。而患者就很容易出現(xiàn)中毒的情況,如果治療不及時(shí),就會(huì)有生命危險(xiǎn)。那么,急性腎衰竭多尿期多長(zhǎng)時(shí)間呢?

逐日尿量增至400ml以上時(shí),預(yù)示多尿期開(kāi)始。那么,急性腎衰竭多尿期多長(zhǎng)時(shí)間?尿量可達(dá)3000ml以上,一般歷時(shí)14天。在開(kāi)始的一周內(nèi)因腎小管功能尚未完全恢復(fù),氮質(zhì)血癥還可能會(huì)惡化,尿量雖有所增加,但血尿素氮、肌酐和血鉀仍連續(xù)上升,仍屬于少尿期的連續(xù)。當(dāng)腎功能逐漸恢復(fù),尿量大幅度增加后,可出現(xiàn)低血鉀、低血鈉、低血鈣、低血鎂和脫水現(xiàn)象。此時(shí)仍處于氮質(zhì)血癥和水、電解質(zhì)失衡狀態(tài)。由于體質(zhì)衰弱,極易發(fā)生感染。

尿量增加有三種形式:忽然增加、逐步增加和緩慢增加。后者在尿量增加到一定程度若不再增加,提醒腎損害難以恢復(fù),預(yù)后不佳。

出現(xiàn)大量利尿時(shí),應(yīng)防止水分和電解質(zhì)的過(guò)渡遺失;但補(bǔ)液量勿過(guò)多,幸免延長(zhǎng)利尿期。一般補(bǔ)充前一天尿量的2/3或1/2、呈輕度負(fù)平衡又不出現(xiàn)脫水現(xiàn)象即可。并酌情補(bǔ)鉀。

飲食調(diào)養(yǎng)原則

供給患者足夠的熱量:熱量供給以易消化的碳水化合物為主,可多用水果,配以麥淀粉面條、麥片、餅干或其他麥淀粉點(diǎn)心,加少量米湯或稀粥。高生物價(jià)低蛋白質(zhì)飲食:急性腎功能衰竭患者在少尿期,每日應(yīng)供給15~20克高生物價(jià)低蛋白飲食,這樣既照顧了病人腎功能不全時(shí)的排泄能力,又酌量維持病人營(yíng)養(yǎng)需要。

如果少尿期時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)、廣泛創(chuàng)傷或大面積燒傷丟失蛋白質(zhì)較多時(shí),除補(bǔ)充高生物價(jià)低蛋白外,尚要酌情配以要素膳。蛋白質(zhì)的供給量可隨血液非蛋白氮下降而逐漸提高。高生物價(jià)的蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白的1/2~1/3,可挑選含必需氨基酸豐富的食品如牛奶、雞蛋等。少尿期要限制入液量,防止體液過(guò)多而引起急性肺水腫和稀釋性低鈉血癥。食物中含水量(包括米飯及饅頭)及其氧化所生的水亦應(yīng)加以計(jì)算(脂肪生水多,蛋白質(zhì)和碳水化合物生水較少)。在計(jì)算好入液量的情況下,可適當(dāng)進(jìn)食各種新鮮水果或菜汁以供給維生素C等維生素和無(wú)機(jī)鹽。

要注意鈉、鉀攝入量:因?yàn)榧毙阅I功能衰竭患者時(shí)常有水腫,易發(fā)生高鉀血癥,因此應(yīng)根據(jù)不同水腫程度、排尿量情況及血鈉測(cè)定結(jié)果,分別采用少鹽、無(wú)鹽或少鈉飲食。若血鉀升高,酌量減少飲食中鉀的供給量,以免因外源性鉀增多而加重高鉀血癥。

由于各種食物中均含有鉀,除避免食用含鉀量高的食物外,可以采取冷凍、加水浸泡或棄去湯汁等方法,以減少鉀的含量。

適宜食用

牛奶、雞蛋、瘦肉、麥淀粉面條、麥片、餅干或其他麥淀粉點(diǎn)心、果汁、茶、青菜水、水果、蔬菜等。

少尿期可用葡萄糖、蔗糖、鮮檸檬汁等;多尿期可用各種飲料如果汁、茶、可可、青菜水等。

不宜食用

按病情限量進(jìn)食蛋類、乳類,限水;忌用油脂類及高蛋白食品。按病情限量進(jìn)食牛奶、雞蛋或瘦肉等,忌用刺激性食品如酒、咖啡、辣椒等。

要想預(yù)防急性腎衰竭,那么就應(yīng)該平時(shí)積極治療以及預(yù)防那個(gè)腎臟疾病。而且平時(shí)服用利尿藥以及抗生素一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,千萬(wàn)不能隨便的服用。如果身體之前就有腎臟問(wèn)題,那么應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生,最好拍個(gè)片,這樣可以讓醫(yī)生了解你的腎臟狀況。

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