治療脂肪肝別犯這些“傻”

生活中很多患者對脂肪肝的預(yù)防和治療存在很多誤區(qū)，很多人認(rèn)為無癥狀脂肪肝不需要治療，脂肪肝只是肥胖患者才有的疾病，其實(shí)這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致脂肪肝治療的延誤，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的后果。下面，為患者盤點(diǎn)一下脂肪肝認(rèn)識(shí)、預(yù)防和治療等方面存在的誤區(qū)。

脂肪肝誤區(qū)一：無癥狀脂肪肝不需要治療。

肝臟內(nèi)沒有神經(jīng)支配，只有包膜上存在感覺神經(jīng)。當(dāng)脂肪在肝臟細(xì)胞中堆積到一定程度，肝臟體積膨脹，肝臟包膜受到牽拉時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、隱痛等不適感。由于個(gè)體敏感性的差異，每個(gè)人出現(xiàn)癥狀的時(shí)間、程度都會(huì)不同。有些人沒感到任何不適，其脂肪肝卻可能已到了中重度水平。因此，脂肪肝的治療應(yīng)趁早，與有無癥狀無關(guān)。早期輕度脂肪肝通過生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)完全可以恢復(fù)正常。

脂肪肝誤區(qū)二：脂肪肝僅僅是肝臟疾病。

肝臟具有物質(zhì)代謝、膽汁合成、排泄、解毒、免疫、凝血等功能，擁有很強(qiáng)的代償和再生能力。當(dāng)如此強(qiáng)大的器官出現(xiàn)問題時(shí)，則意味著其他器官的損傷早已開始。因此，發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝時(shí)，除了檢查肝功能外，您還要進(jìn)行血壓、血脂、血糖等方面的檢查。

脂肪肝誤區(qū)三：脂肪肝患者需要食素。

素食會(huì)導(dǎo)致脂肪攝入過少，體脂分解過多，不但不能治療脂肪肝，還會(huì)加重病情。素食者的蛋白質(zhì)攝入不足，還會(huì)導(dǎo)致脂蛋白合成減少，脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，加重脂肪肝。因此，想通過素食消除脂肪肝是行不通的，只有能量適宜、搭配合理的膳食才能改善脂肪肝。

脂肪肝誤區(qū)四：脂肪肝治療需服用藥物。

保肝藥物只在肝功能有明顯異常時(shí)酌情使用，而降脂藥物是否可以治療脂肪肝還存在爭議。多數(shù)藥物的代謝都在肝臟里，濫用可能會(huì)加重肝損傷。因此，脂肪肝最安全也最基本的治療是改變生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少坐多動(dòng)。

脂肪肝誤區(qū)五：脂肪肝患者多吃水果有益。

水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，這些都能促進(jìn)脂質(zhì)代謝。然而，水果中糖分較高，過多進(jìn)食，可能擾亂糖代謝，對血糖產(chǎn)生不良影響。此外，過多的糖類在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)換為脂肪，加重脂肪肝。因此，脂肪肝患者能否吃水果、吃什么種類的水果、吃多少、怎么吃，應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

脂肪肝誤區(qū)六：患了脂肪肝，須禁食脂肪

造成脂肪肝的原因有多種，有的是因營養(yǎng)不良引起的，所以不能一概強(qiáng)調(diào)飲食控制。即使是肥胖性、營養(yǎng)過剩性脂肪肝，也不能靠“一點(diǎn)葷腥都不沾”的方法來治療。一個(gè)人長期素食會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、必需脂肪酸等營養(yǎng)物質(zhì)不足，由此會(huì)產(chǎn)生一系列的惡果。正確的飲食控制方法是：選擇高蛋白、低脂肪食物，例如魚、蝦、雞、雞蛋、牛奶、豆制品等；少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂肪食物；少用爆炒煎炸；多用植物油，最好用不飽和脂肪酸的植物油。

需要強(qiáng)調(diào)的是，脂肪肝患者還應(yīng)限制糖（包括米、面、甜食等）的攝入，這不只是對糖尿病性脂肪肝患者而言。因?yàn)樘妓衔镌诟闻K內(nèi)通過系列化學(xué)反應(yīng)，同樣可以轉(zhuǎn)化為脂肪。

脂肪肝誤區(qū)七：快速減肥可以治脂肪肝

由于肥胖的程度與肝內(nèi)脂肪堆積成正比，所以肥胖患者減肥，脂肪肝確實(shí)可以隨之減輕。但是，減肥應(yīng)該是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，如果在短時(shí)間內(nèi)使體重驟減，反而有可能使肝細(xì)胞壞死、肝功能受損，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)肝纖維化。

至于最近社會(huì)上流行的“抽脂手術(shù)”和“洗腸療法”，既容易引起感染，又會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)正常代謝的紊亂，用這種方法治療脂肪肝，只會(huì)成事不足，敗事有余。持之有恒的運(yùn)動(dòng)是重要的一環(huán)，一般每次運(yùn)動(dòng)10~30分鐘，每周至少3次。貪多求快，或三天打魚兩天曬網(wǎng)，都不能收到理想的效果。

脂肪肝誤區(qū)八：脂肪肝不可逆轉(zhuǎn)

無論是什么原因引起的脂肪肝，其早期都是一種可逆性病變，此時(shí)如果實(shí)施強(qiáng)有力的干預(yù)，持之以恒，就有可能使細(xì)胞內(nèi)沉積的脂肪逐漸減少至正常。最有效的措施就是去除病因。如酒精性脂肪肝患者嚴(yán)格戒酒；營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝患者調(diào)整營養(yǎng)物質(zhì)的供給；肥胖性脂肪肝患者有效控制體重；糖尿病性脂肪肝患者積極治療糖尿病；藥物性脂肪肝患者避免應(yīng)用對肝臟有毒性的藥物等。

大多數(shù)脂肪肝患者在消除病因后都能得到不同程度的好轉(zhuǎn)，而緩解的速度和程度與原病情相關(guān)。

脂肪肝誤區(qū)九：患脂肪肝后很難治愈

大多數(shù)輕度或中度單純性脂肪肝是疾病的早期階段，也是治療脂肪肝的最佳時(shí)期，如果能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，是完全可以恢復(fù)正常的。酒精性脂肪肝盡早戒酒、藥物性脂肪肝及時(shí)更換藥品、營養(yǎng)不良性脂肪肝補(bǔ)充蛋白質(zhì)后都可好轉(zhuǎn)。脂肪肝即使發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化，經(jīng)過積極治療后，肝臟病變?nèi)杂锌赡艿玫侥孓D(zhuǎn)。

脂肪肝誤區(qū)十：身體不胖就不會(huì)患脂肪肝

脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病，除了肥胖、高脂血癥和營養(yǎng)過剩外，還可由酗酒、2型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏癥、部分藥物不良反應(yīng)等病因引起。所以，不僅胖人可患脂肪肝，瘦人也可患脂肪肝。例如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性消耗性疾病患者長期營養(yǎng)攝入不足，影響蛋白質(zhì)的生成，機(jī)體動(dòng)員體內(nèi)貯存的脂肪分解、游離、釋放，致使脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)沉積于肝內(nèi)，引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝；又如長期大量飲酒后，乙醇可影響肝細(xì)胞中的酶系統(tǒng)、使游離脂肪酸增高、降低肝臟脂肪的分解和外運(yùn)、導(dǎo)致肝臟微循環(huán)障礙，從而加速脂肪肝的發(fā)生與發(fā)展；還有的患者長期服用硫氮卓酮、胺碘酮、他莫昔芬、激素等藥品也可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度淤積。所以每年參加體檢，特別是40歲以上人群應(yīng)當(dāng)每年查一次肝功，做一次腹部B超檢查，以利于脂肪肝的診斷和臨床觀察。