煤氣中毒該如何急救？

首先，將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來，迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。患者應(yīng)安靜休息，避免活動后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。對有自主呼吸的患者，應(yīng)充分給予氧氣吸入。

對昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴(yán)重中毒者，應(yīng)在通知急救中心后就地進(jìn)行搶救，及時進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，即體外心臟按壓和人工呼吸。

若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即進(jìn)行人工呼吸；只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應(yīng)堅持2小時以上；如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進(jìn)行心臟復(fù)蘇。

高濃度吸氧，氧濃度愈高，碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止。

如果中毒者昏迷程度較深，可將地塞米松10毫克放在20％的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射，并用冰袋放在頭顱周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發(fā)生，同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。最好是有高壓氧艙的醫(yī)院，以便對腦水腫進(jìn)行全面的有效治療。

如有肌肉痙攣，可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之，并減少肌體耗氧量。在現(xiàn)場搶救及送醫(yī)院過程中，都要給中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通。

煤氣中毒的癥狀

煤氣中毒大多都是由于缺氧造成的，煤氣中毒的嚴(yán)重程度與血液中碳氧血紅蛋白的飽和度呈比例關(guān)系。臨床上通常通過血液中碳氧血紅蛋白的濃度、腦電圖等檢查進(jìn)行判斷，那么，在日常生活中，我們應(yīng)該怎樣判斷患者是否是煤氣中毒呢？

1、輕型

中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

2、中型

中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。

3、重型

發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng)2～30天的假愈期，會再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神并震顫麻痹綜合征、感覺運(yùn)動障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥。