睡覺打鼾并不是睡得香

不知從何時起，一夜好眠對于都市人來說成了“奢侈品”，許多人飽受睡不著或睡不夠的困擾。中國睡眠研究會專家提醒，睡不著是失眠的表現(xiàn)，而總睡不夠是睡眠呼吸暫停的表現(xiàn)，這兩種是最常見的睡眠障礙，往往相伴相依，使人夜不能寢日不能安，困擾著人們的健康，并會傷及人的心腦血管，導(dǎo)致高血壓等。

打鼾

失眠常見表現(xiàn)有難入睡、睡眠維持困難、早醒等。而睡眠呼吸暫停表現(xiàn)為夜晚打鼾、間斷呼吸，白天疲勞、嗜睡，不治療可發(fā)展為失眠，而失眠又影響其治療，兩者相互影響?；颊邔@種情況往往分不清，需要專業(yè)醫(yī)生進行評估，必要時做個睡眠監(jiān)測幫助鑒別。

打鼾不是睡得香

百姓常用“倒頭便睡，鼾聲如雷”來形容一個人睡得好。但專家指出，好的睡眠應(yīng)該是沒有鼾聲的，若出現(xiàn)打鼾，則是上氣道阻塞的表現(xiàn)。特別是不規(guī)律的鼾聲，呼嚕聲突然停了，過幾秒甚至十幾秒后又恢復(fù)，說明上氣道阻塞嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸暫停。

專家介紹說，夜間習(xí)慣性打鼾、鼾聲高低不均、斷斷續(xù)續(xù)，當(dāng)呼吸暫停在10秒以上，并伴有體內(nèi)血氧飽和度下降時，就叫做“睡眠呼吸暫停”。當(dāng)睡眠中出現(xiàn)打鼾、睡眠呼吸暫停時，打鼾者本人往往不知，經(jīng)常是同床的人先發(fā)現(xiàn)。實際上，在睡眠打鼾、呼吸暫停發(fā)生時，有兩個最基本的生理機制受到損害，一是導(dǎo)致很多的微覺醒，也就是說它打亂了人的正常睡眠結(jié)構(gòu)，使人處于淺睡眠狀態(tài)，容易覺醒；二是發(fā)生呼吸暫停的時候，外面的空氣呼吸進不去，引起人體缺氧，導(dǎo)致低氧血癥。這種低氧血癥可引起機體一系列的反應(yīng)：包括機體交感神經(jīng)紊亂、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂等。

有睡眠呼吸暫停的人群有一些常見的臨床表現(xiàn)：睡眠不寧、多夢、夜尿多，晨起后口干、口苦、頭脹頭暈、睡不解乏、白天嗜睡，記憶力下降、男性功能下降等。不僅影響生活質(zhì)量，甚至因白天嗜睡引發(fā)駕駛事故。嚴(yán)重打鼾者若過量飲酒還可加重病情，甚至在睡眠中猝死。然而，公眾對打鼾危害的認(rèn)識遠遠不夠，研究發(fā)現(xiàn)，在習(xí)慣性打鼾人群中，25%以上患有睡眠呼吸暫停，而其中80%以上的睡眠呼吸暫停患者從未就醫(yī)。

打鼾影響的不只是睡眠

人們常認(rèn)為，好多人打鼾，問題不大。其實，打鼾帶來的問題相當(dāng)多。專家解釋說，正如上文所說，發(fā)生呼吸暫停的時候，睡眠片段和間歇性低氧可導(dǎo)致一系列的生理機制的破壞，引發(fā)機體多系統(tǒng)損害。而且這種損害是一個慢性長期的過程，引發(fā)和加重多系統(tǒng)疾病，特別是心腦血管病。研究證實，睡眠呼吸暫停是高血壓的病因，并且與缺血性心臟?。ㄈ绻谛牟　⑿穆适С＃?、卒中、代謝性疾病（如糖尿病、肥胖）等有著密切的聯(lián)系。

在臨床上，一些患有較難控制的慢性病如高血壓、糖尿病、肥胖等患者，若伴有中重的睡眠呼吸暫停，早期正確的干預(yù)對疾病的控制有好處，特別是一些難治性高血壓患者，若伴有習(xí)慣性打鼾，應(yīng)該及時評估，積極治療，以獲得治療睡眠呼吸暫停帶來的降壓的益處。

睡不好不妨做個睡眠監(jiān)測

專家建議，如果你一直睡眠質(zhì)量不高，不妨做個睡眠監(jiān)測。睡眠監(jiān)測可以在醫(yī)院，也可以在家里進行。睡眠監(jiān)測主要是利用儀器設(shè)備在睡眠過程中，連續(xù)同步地記錄睡眠結(jié)構(gòu)、血氧飽和度、口鼻氣流、鼾聲、呼吸運動、腦電圖等指標(biāo)。如果根據(jù)檢查確診為睡眠呼吸暫停，就需要接受治療了。

據(jù)介紹，治療睡眠呼吸暫停目前沒有相應(yīng)的藥物，如果輕度或單純打鼾，可通過減肥、戒煙、戒酒、調(diào)整睡姿等一般措施來解決。中重度患者可通過使用口腔矯治器以及氣道正壓通氣治療。氣導(dǎo)正壓通氣是目前國際上認(rèn)可的一線治療，但50%的患者長期依從性不好。如何提高患者的依從性是決定治療成功的關(guān)鍵，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。對于睡眠呼吸暫停這樣一個慢性病，良好的患者管理與依從性對患者尤為重要。