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?血小板高的危害和治療方法有哪些?

2017-06-15 13:30:27  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):血小板高會(huì)給我們的身體帶來(lái)很大的危害,甚至?xí)鸷芏喾N多發(fā)疾病,所以了解血小板高的相關(guān)知識(shí)是很重要的,那么今天就讓我們一起來(lái)了解一

血小板高會(huì)給我們的身體帶來(lái)很大的危害,甚至?xí)鸷芏喾N多發(fā)疾病,所以了解血小板高的相關(guān)知識(shí)是很重要的,那么今天就讓我們一起來(lái)了解一下血小板高的危害和治療方法都有哪些吧:

1.臨床表現(xiàn)

起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時(shí)無(wú)癥狀,偶因驗(yàn)血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,約見(jiàn)于2/3的病倒,以胃腸道出血常見(jiàn),也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見(jiàn)。血栓發(fā)生率較出血少。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)30%有動(dòng)脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞后,可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%,一般為輕到中度。少數(shù)病人有肝腫大。

2.診斷要點(diǎn)

原發(fā)性血小板增多癥應(yīng)與血小板計(jì)數(shù)增多的其他骨髓增生性疾病鑒別。其診斷要點(diǎn)應(yīng)包括:紅細(xì)胞量正常(真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)則增加),無(wú)Ph染色體(慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)可存在),無(wú)淚珠狀紅細(xì)胞和骨髓纖維化大量增加的現(xiàn)象(特發(fā)性骨髓纖維化時(shí)可見(jiàn))。血小板計(jì)數(shù)雖可低至500000/μl,但通常>1X106/μl。

在末梢血涂片中,可發(fā)現(xiàn)血小板聚集成團(tuán),巨型血小板和巨核細(xì)胞碎片。骨髓中巨核細(xì)胞增生,釋放出大量血小板。骨髓鐵通常存在。

3.一般治療

盡管大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為當(dāng)病人血小板計(jì)數(shù)超過(guò)1X106/μl和存在出血或栓塞并發(fā)癥時(shí)要給予治療。然而原發(fā)性血小板增多癥治療的適應(yīng)證尚不大明確的。治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生。

①骨髓抑制性藥物

白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開(kāi)始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2--4g/d,3--4天后減至1g/d。環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效。當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復(fù)發(fā)可再用藥。

②放射核素磷(32P)口服或靜脈注射

首次劑量0.08--0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用,因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能。

③血小板分離術(shù)

迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前。

④干擾素

最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥。可對(duì)巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3--5mu/d。

由此可見(jiàn),血小板高對(duì)我們身體的危害是很大的,所以在平常生活中,我們應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,一旦出現(xiàn)血小板高的情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,尋求幫助,避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果。

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