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不同的安眠藥治療不同的失眠癥

2017-07-03 07:37:46  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):調(diào)查顯示,存在失眠的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的42 5%之多,由此而帶來(lái)的影響是:其中一半以上的人會(huì)在白天精神不振、打瞌睡;27 7%的人情緒不佳;38 9%

調(diào)查顯示,存在失眠的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的42.5%之多,由此而帶來(lái)的影響是:其中一半以上的人會(huì)在白天精神不振、打瞌睡;27.7%的人情緒不佳;38.9%的人白天活動(dòng)受限制。,電視、網(wǎng)絡(luò)和豐富多彩的夜生活,使人們的睡覺(jué)時(shí)間越來(lái)越少。由于睡眠沒(méi)有規(guī)律,睡眠的覺(jué)醒節(jié)律經(jīng)常被打亂,生物鐘紊亂,從另一個(gè)方面破壞了人腦的“睡眠裝置”,引起失眠。失眠,已被睡眠專家稱為“悄然流行的擴(kuò)張病”。對(duì)安眠藥的使用,目前存在兩種極端的態(tài)度:一是濫用,長(zhǎng)期依靠安眠藥睡眠;二是怕用,即便很?chē)?yán)重的失眠,也不敢吃一片安眠藥。一般短暫性或暫時(shí)性失眠不一定需要看病、吃藥,但長(zhǎng)達(dá)2~3周以上的持續(xù)性失眠則需要看病吃藥。

據(jù)統(tǒng)計(jì),長(zhǎng)達(dá)2~3周以上的持續(xù)性失眠大多數(shù)伴有神經(jīng)精神科疾患,其中最常見(jiàn)的是焦慮癥和抑郁癥,因此安眠藥往往要同抗焦慮藥和抗抑郁藥一起使用,切忌自己亂用,以免耽誤疾病的診斷。

事實(shí)上,所有安眠藥,都有副作用,特別是長(zhǎng)期使用,會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性(所需藥物的劑量越來(lái)越大),即通常所說(shuō)的藥物成癮,因此不能盲目使用安眠藥。但是短期服用適當(dāng)?shù)陌裁咚幬铮梢跃徑鈬?yán)重失眠所帶來(lái)的困擾,有利于恢復(fù)正常睡眠。

至于如何選擇適當(dāng)?shù)陌裁咚帯⒑螘r(shí)停服、應(yīng)和對(duì)策等,是需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)的。

目前,臨床上治療失眠的西藥主要有:

①苯二氮類:如安定、硝基安定、舒樂(lè)安定、氯硝安定、阿普唑侖(佳樂(lè)定)、咪唑安定、勞拉西泮(羅拉)等。

②巴比妥類:如苯巴比妥(魯米那)、司可巴比妥。

③二苯甲烷類:如安泰樂(lè)。

④其他類:如谷維素、唑吡坦片(思諾思、樂(lè)坦)欣)、唑吡酮(憶夢(mèng)反)等。不同類型的失眠癥,選用藥物的品種也不同。

①入睡困難者:對(duì)入睡困難的失眠病人,要用超短效類藥物,這類藥物半衰期短,只有0.5~3小時(shí),服用后可使病人很快入睡,且第二天起床沒(méi)有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖(酐樂(lè)欣、海樂(lè)神)、唑吡坦片(思諾思、樂(lè)坦)、咪唑安定等。

②睡眠質(zhì)量差、夢(mèng)多者:對(duì)維持睡眠有困難、噩夢(mèng)頻頻的失眠病人,可選用短效或中效類藥物,這類藥物半衰期稍長(zhǎng),為6~8小時(shí),可加深慢波睡眠并縮短其時(shí)間,如舒樂(lè)安定、唑吡酮(憶夢(mèng)反)、勞拉西泮(羅拉)等。

③早醒失眠者:對(duì)早醒的失眠病人,應(yīng)采用中效或長(zhǎng)效類藥物,這類藥物半衰期長(zhǎng),為12~1 5小時(shí),可延長(zhǎng)總的睡眠時(shí)間,如硝基安定等。

有人認(rèn)為安定作為催眠藥不錯(cuò),其實(shí)安定起效雖快,但半衰期太長(zhǎng),達(dá)20小時(shí)以上,患者往往第二天醒來(lái)昏昏沉沉,所以此藥并不適用于催眠,相反用于白天抗焦慮效果比較理想。

應(yīng)當(dāng)指出,多數(shù)安眠藥物都有成癮性,屬于國(guó)家管制藥品,必須憑醫(yī)生處方限量使用,所以患者不得擅自購(gòu)買(mǎi)使用。一般連續(xù)服用某種安眠藥最好不超過(guò)4個(gè)月,如必須繼續(xù)使用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q成別的藥物或另類藥物。

事實(shí)上,不少長(zhǎng)期依靠服用安眠藥入睡的人,與其說(shuō)是治療病癥需要這類藥物,還不如說(shuō)是心理上的依賴。如果患者對(duì)藥物的依賴性已經(jīng)形成,且病程較長(zhǎng),程度較重,為避免突然停藥產(chǎn)生戒斷癥狀,可逐漸遞減所服藥物的劑量,直到安全停用。但用不易產(chǎn)生依賴性的藥物進(jìn)行替代,具體方法則由醫(yī)生指導(dǎo)。

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