漏斗胸的病因是什么？如何防治漏斗胸的發生？

2015-09-13 21:32:46　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：漏斗胸的一種不常見的疾病，很多人都不曾聽說過，那么你知道漏斗胸的發病原因是哪些嗎？漏斗胸患者應該如何治療才能恢復健康呢？

漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病，男性較女性多見，有報道男女之比為4：1，屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發生率是2.5%，而無家族史者漏斗胸的發病率僅1.0%。

漏斗胸屬漸進式病變，在出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長發現。漏斗胸的外型特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。

漏斗胸的臨床表現

嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷，但常未檢查出呼吸道阻塞的原因。

患兒常體形瘦弱，不好動，易得上呼吸道感染，活動能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少。活動時出現心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。

漏斗胸的病因

有人認為漏斗胸是由于肋骨生長不協調，下部較上部小，擠壓胸骨向后而成。也有人認為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突，在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。

胸骨體（特別是劍突根部）及其相應的兩側第3～6肋軟骨向內即陷，致使前胸壁狀似漏斗，心臟受壓移位，肺也因胸廓畸形而運動受限，影響患兒的心肺功能。

患兒活動后心悸氣促，常發上呼吸道和肺部感染，甚至發生心力衰竭。癥狀在3歲以后逐趨明顯，凹胸，凸肚，消瘦，發育差。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后，到劍突稍上一點處為最低點，再返向前形成一船樣畸形。兩側或外側，向內凹陷變形，形成漏斗胸的兩側壁。

漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后變近，嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊柱。

年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的，隨著年齡的增長，漏斗胸畸形逐漸變得不對稱，胸骨往往向右側旋轉，右側肋軟骨的凹陷往往較左側深，右側乳腺發育較左側差。

后胸部多為平背或圓背，脊柱側彎隨年齡逐漸加重，年齡小時不易出現脊柱側彎，青春期以后患者的脊柱側彎較明顯。

漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數向左側胸腔移位。兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷最深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。

漏斗胸的檢查

1、胸部CT檢查

更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。

2、心電圖

可以表現為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導阻滯。

心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

3、X線檢查

可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側胸腔移位。