5毫米金屬誤進(jìn)眼內(nèi)，醫(yī)生巧手取出保住眼球

“放心吧，異物終于取出來了，玻璃體腔持續(xù)出血已經(jīng)被止住了，不會出現(xiàn)眼內(nèi)感染的情況，但術(shù)后視力恢復(fù)程度還要取決于視網(wǎng)膜晶狀體等功能。”武漢普瑞眼科醫(yī)院的張曉農(nóng)院長對在手術(shù)室外焦急等待的家屬說道。

鄭先生今年35歲，雙眼視力一直較好，一個(gè)月前在上班的路上，突然被行駛的挖掘機(jī)壓出的異物打入了右眼，當(dāng)時(shí)便感到疼痛，看不清物體，鄭先生立即前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行檢查。結(jié)果顯示，鄭先生左眼視力0.8，右眼只能看到手動10厘米的距離，并診斷為“右側(cè)眼球內(nèi)下方異物”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為鄭先生進(jìn)行了清創(chuàng)縫合、探查術(shù)加上防破傷風(fēng)治療，但遺憾的是并沒有取出異物。

由于異物一直未取出，鄭先生的右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，玻璃體下方血性混濁，鄭先生和家人輾轉(zhuǎn)去過多家醫(yī)院，經(jīng)過多次檢查和手術(shù)，都無法將異物取出。經(jīng)過朋友介紹，鄭先生的家人抱著最后一絲希望將他送到武漢普瑞眼科醫(yī)院就診。

由于鄭先生情況特殊，手術(shù)復(fù)雜，張曉農(nóng)院長匯集醫(yī)院專家團(tuán)進(jìn)行緊急會診，最終為鄭先生制定了“右眼異物取出+清創(chuàng)縫合+探查術(shù)”的手術(shù)方案，在當(dāng)晚進(jìn)行了手術(shù)，并成功取出異物。當(dāng)醫(yī)生將其右眼內(nèi)的異物取出時(shí)，發(fā)現(xiàn)竟然是一片大小約5毫米的金屬，所幸手術(shù)很成功，上方傷口閉合較好，鄭先生的眼球得以保全。

▲ 取出眼內(nèi)5毫米大小異物

此次從鄭先生眼內(nèi)取出的異物大小超過5毫米，屬于巨大異物，而患者受傷后伴有熱淚溢出的情況，證明眼球出現(xiàn)破裂，好在最終手術(shù)順利完成，沒有造成嚴(yán)重的后果。武漢普瑞眼科醫(yī)院張曉農(nóng)院長介紹：“一旦感覺有異物進(jìn)入眼內(nèi)后，切不可忽視大意，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，以免造成更嚴(yán)重的后果。”

科普小知識

眼球內(nèi)異物在眼外傷中比較常見，異物損傷眼內(nèi)組織，可使組織發(fā)生病理性和功能性的改變。眼內(nèi)組織出血可致玻璃體積血，發(fā)生增殖性改變，引起不同程度的視力障礙，有些異物帶入細(xì)菌引起化膿性眼內(nèi)炎，破壞眼內(nèi)組織的功能，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明或眼球萎縮。

當(dāng)灰沙、昆蟲、鐵屑等進(jìn)入眼內(nèi)，千萬勿用手揉擦眼睛，以免異物擦傷眼球或陷進(jìn)組織，造成視力障礙或失明。應(yīng)輕輕將上眼皮向前拉，使眼皮和眼球之間有一點(diǎn)空隙，讓淚水向下沖刷，有時(shí)幾秒鐘后即可將異物排出。

如果找不到異物，而異物感卻很強(qiáng)，則可能是異物嵌入角膜。這時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院請醫(yī)生處理，切忌用指甲、火柴梗或鐵絲等胡亂挑剔，以免造成更大的損傷和將病菌帶入引起發(fā)炎。