孕期在42周以上，出生體重低于2500克，稱成熟不良兒。孕期在37～42周，出生體重低于2500克，稱小樣兒。凡孕期不到37周，出生體重低于2500克，身長不到45厘米，稱早產(chǎn)嬰或未成熟兒，以上三者統(tǒng)稱出生體重低下兒。引起低出生體重的原因很多。體重低下兒的身體各器官發(fā)育不成熟，生活能力低下，適應(yīng)性與抵抗力差。

如何預(yù)防小兒體重低下？體重低下兒的母乳喂養(yǎng)要注意什么

小兒體重低下如何預(yù)防

一、精心喂養(yǎng)

1、母乳最佳

早產(chǎn)寶寶要恢復(fù)正常的生長發(fā)育，必須補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，早產(chǎn)寶寶由于生理機(jī)能發(fā)育不很完善，要盡一切可能用母乳喂養(yǎng)。母乳內(nèi)含豐富的乳白蛋白，其中的氨基酸能夠促進(jìn)寶寶生長，且母乳中含有多種抗體，這些對早產(chǎn)寶寶健康更加可貴。用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶，發(fā)生消化不良性腹瀉和其他感染的機(jī)會較少，寶寶體重也會逐漸增加。母乳不足，體重低于2000克的早產(chǎn)寶寶需要加鐵強(qiáng)化的配方奶喂食，配方奶中還應(yīng)特別添加鈣、磷、鈉及維生素。

2、吸后再食

早產(chǎn)寶寶對于營養(yǎng)素的需求高于正常寶寶，但這也和早產(chǎn)寶寶的生理特點存在著矛盾。早產(chǎn)寶寶的吸吮能力較差，吞咽反射不敏感，過多、過快的喂養(yǎng)很容易發(fā)生嗆奶，對于不能吸吮或吸吮力弱的寶寶，媽媽要按時用吸奶器吸奶（至少每3小時吸一次），然后將吸出來的奶水再喂給寶寶。

3、少食多餐

早產(chǎn)寶寶的胃容量較小，胃腸道消化功能不健全，吃奶量過多易導(dǎo)致胃儲留引起溢奶，嚴(yán)重時還會造成消化不良、腹瀉。少吃多餐可以有效調(diào)解寶寶的生理特點和營養(yǎng)需求之間的矛盾。新媽媽喂寶寶時可以縮短間隔時間，奶量由少到多逐漸增加，讓寶寶脆弱的消化系統(tǒng)有充足的時間進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。一般體重1500～2000克的早產(chǎn)寶寶一天喂哺12次，每2小時喂一次。2000～2500克體重的寶寶一天喂8次，每3小時喂一次。

4、營養(yǎng)補(bǔ)充

早產(chǎn)寶寶還需補(bǔ)充適度的維生素和礦物質(zhì)，避免因缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)生身體病變。對于寶寶的身體情況，新媽媽每天應(yīng)做詳細(xì)記錄，便于準(zhǔn)確分析并及時調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

二、適宜環(huán)境

1、溫度濕度

早產(chǎn)寶寶存在著某些器官的障礙或缺陷，不能很好地適應(yīng)正常的生活環(huán)境。早產(chǎn)寶寶皮下脂肪少，體溫中樞發(fā)育不完善，對環(huán)境溫度的變化敏感，易隨環(huán)境溫度變化而變化，而寶寶自身又不能有效地調(diào)節(jié)體溫，因此護(hù)理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。但保溫并不等于把寶寶如竹筍般層層包裹，在家庭護(hù)理中，室內(nèi)溫度要保持在24℃～28℃，室內(nèi)相對濕度在55%～65%，如果室內(nèi)溫度達(dá)不到，可以考慮用暖水袋給寶寶保溫。寶寶體溫應(yīng)保持在36℃～37℃，上、下午各測量體溫1次，當(dāng)最高體溫與最低體溫相差超過1℃時，應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。若體重達(dá)到3000克以上，每次吃奶達(dá)100毫升時，可與正常新生寶寶一樣洗澡。但在寒冷季節(jié)，要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫度。

2、預(yù)防感染

由于早產(chǎn)寶寶免疫功能低下，因此要積極預(yù)防感染。除了專門照看寶寶的人外，最好不要讓其他人走入早產(chǎn)寶寶的房間，呼吸道、皮膚、消化道感染者則更應(yīng)列入“禁入黑名單”，以防交叉感染。在給寶寶喂奶或接觸寶寶前，應(yīng)用肥皂及熱水洗凈雙手，要換上清潔干凈的衣服或?qū)Ｓ玫南菊忠拢聥寢尰忌虾粑栏腥净蚱渌讉魅炯膊r，給寶寶哺乳應(yīng)戴口罩，避免將寶寶感染。奶瓶、寶寶用具應(yīng)每天消毒，床具要常洗曬，居室注意通風(fēng)，每天為寶寶洗澡、更換衣服，保持皮膚清潔，這些日常注意小事項都可以降低寶寶感染的幾率。

體重低下兒的母乳喂養(yǎng)要注意什么

低出生體重兒護(hù)理上要注意體溫的變化，最好母乳喂養(yǎng)，可以適量添加液態(tài)維生素，要注意孩子是否有貧血情況發(fā)生。注意臍帶的護(hù)理，防止感染。如果護(hù)理精心，孩子各項生理指標(biāo)會逐漸趕上同齡兒。在喂養(yǎng)時要注意：

（1）盡量采用母乳喂養(yǎng)。為使低體重兒盡快趕上正常兒，母親應(yīng)盡可能地采用母乳喂養(yǎng)孩子，還要想方設(shè)法增加自己的奶量，實在無法采用人乳喂養(yǎng)時，才考慮用牛奶代替。

（2）若乳母奶頭凹陷，孩子吸吮有困難，可用吸奶器將奶吸出，可將母乳擠出，盛裝于煮沸消毒的杯子中，用小滴管耐心滴喂。橡皮奶頭應(yīng)選擇質(zhì)地松軟些的，以利于嬰兒的吸吮。喂后用小枕頭墊高上半身，并采取右側(cè)臥位，避免溢奶而引起的窒息。

（3）人乳喂養(yǎng)的次數(shù)，可靈活掌握，不強(qiáng)調(diào)按時，只要嬰兒哭了想吃就可以喂奶。吸吮力差的可適當(dāng)縮短喂奶的間隔時間，每兩小時一次，少量而多次喂奶。

（4）人工喂養(yǎng)應(yīng)采用稀釋牛奶，牛奶與水的比例為3：1，再按100毫升稀釋的牛奶中加8～9克糖的比例調(diào)配。這樣配制的牛奶，脂肪少些，糖多些，適合嬰兒的需要。人工喂養(yǎng)，每天的喂奶總量，一般為嬰兒體重的五分之一。例如一個2000克重的嬰兒，每天應(yīng)喂乳400毫升左右。每天喂養(yǎng)的次數(shù)可根據(jù)出生的體重決定。

（5）低出生體重兒發(fā)育支持護(hù)理：為患兒創(chuàng)造安靜、舒適、有利于生長發(fā)育的良好環(huán)境，盡量減少聲、光、侵襲性操作的刺激，合理擺放舒適的體位，每日兩次油寓撫觸，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。