產(chǎn)后出血的臨床癥狀
產(chǎn)后出血的臨床癥狀
產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道流血或伴有失血過多引起的并發(fā)癥如休克、貧血等。
1、陰道出血量增加
可能不會(huì)突然大量的出血，而是穩(wěn)定出血直到產(chǎn)生嚴(yán)重的血量過低為止。亦或可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致大量的血液流失。不同原因的產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)不同。
產(chǎn)道裂傷：胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血、顏色鮮紅，可能為產(chǎn)道裂傷。
胎盤因素：胎兒娩出幾分鐘后開始流血，顏色較暗，可能為胎盤因素導(dǎo)致。
宮縮乏力或胎盤胎膜殘留：胎盤娩出后出現(xiàn)流血，其主要原因?yàn)樽訉m收縮乏力或胎盤、胎膜殘留。
凝血功能障礙：若陰道出血呈持續(xù)性，且血液不凝，可能為凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血。
2、心跳加快、血壓下降
出血時(shí)首先心跳加快，出血持續(xù)發(fā)生后血壓才下降。當(dāng)脈搏加快到100-120次/分及收縮壓低于90-100mmHg通常失血量已達(dá)全身血量的25-35%。
3、子宮大且軟
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，子宮應(yīng)是個(gè)球狀體；子宮底高度位于臍平或在臍下，且與腹部中線上。若子宮收縮無力則不容易觸摸到子宮或感覺子宮很軟；給予按摩時(shí)子宮呈硬的狀態(tài)，一旦停止按摩子宮就會(huì)失去張力。
4、休克癥狀
出血的影響很大程度上取決于非妊娠期血容量、妊娠期血容量增加的多少以及分娩時(shí)的貧血程度。如果陰道流血量多或量少而時(shí)間長(zhǎng)，產(chǎn)婦可出現(xiàn)休克癥狀，如頭暈、臉色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等。
