喂奶期間來月經(jīng)的注意事項

1、產(chǎn)后惡露，并非月經(jīng)

通常情況下，產(chǎn)婦在分娩后，產(chǎn)道會流出如月經(jīng)一般的血狀分泌物，這種由胎盤著床位置的出血，混著殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物，稱為惡露。

正常情況下，起初的4-5天，惡露量多且呈紅色；產(chǎn)后一星期后，惡露量逐漸減少而變成褐色；第10天以后，顏色變得更淡，慢慢地由黃色轉(zhuǎn)為白色，沒有特殊的氣味。惡露一般在產(chǎn)后4-6周消失。但有時少量褐色的惡露會持續(xù)到產(chǎn)后第1次月經(jīng)來潮。惡露一般不超過月經(jīng)量。如果流血持續(xù)兩周以上，超過月經(jīng)量或有血塊，陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時，應(yīng)該及時求醫(yī)。

2、常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常

常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常，有不間斷陰道出血和閉經(jīng)兩種情況：

第一種情況：由于產(chǎn)后的第一次月經(jīng)通常是無排卵的周期，或是因功能不良的黃體誘導(dǎo)而產(chǎn)生的，而且此時卵巢對于性腺激素的剌激仍不太敏感，所以，諸如產(chǎn)后惡露一直滴滴答答流不停、偶爾會有不定期的反復(fù)少量出血，或是還在坐月子期間即有類似月經(jīng)來潮的出血等各種異常現(xiàn)象很常見。

如果確定以前并沒有服用會抑制子宮收縮的食物或藥物，而且產(chǎn)后出院前的檢查并沒有發(fā)現(xiàn)會引起產(chǎn)后出血問題的情況，可在產(chǎn)后回診時詢問醫(yī)師。如果在坐月子期間與之后，有經(jīng)常或大量出血等情形，建議還是要立即就醫(yī)，接受婦產(chǎn)科醫(yī)師的診斷及治療。

第二種情況：產(chǎn)后閉經(jīng)的情況主要見于長期哺乳和產(chǎn)后大出血、感染所致的漢氏綜合征；另外，體內(nèi)泌乳激素過高也會抑制排卵而形成無月經(jīng)。分娩前，孕婦體內(nèi)的泌乳激素濃度雖然高，但是由于受到雌激素的影響，泌乳激素?zé)o法表現(xiàn)其作用。在胎盤娩出之后，泌乳激素的作用因體內(nèi)雌激素濃度驟減而加強。一般而言，泌乳激素在生產(chǎn)兩周后才會回復(fù)到孕前狀態(tài)。但是在哺乳產(chǎn)婦體內(nèi)，泌乳激素不但維持在高于孕前的狀態(tài)，而且還因受到寶寶吸吮的反應(yīng)而增加。

哺乳性無月經(jīng)的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要有哺乳，新媽媽的月經(jīng)應(yīng)該不會太早來。當(dāng)然，不同人的差異性也很大。另外，部分產(chǎn)婦由于哺乳時間過長，結(jié)果導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮性閉經(jīng)。另一種主要的閉經(jīng)情況，產(chǎn)生在產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)婦身上。這些癥狀可導(dǎo)致閉經(jīng)，即所謂的漢氏綜合征，此癥還可累及甲狀腺的分泌功能，出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀，需經(jīng)醫(yī)生診治。

3、沒有月經(jīng)，也須避孕

處于產(chǎn)褥期的新媽媽即使沒有月經(jīng)，也能懷孕。因為能否懷孕，在女方來說，取決于有無排卵。排卵的恢復(fù)不一定是與月經(jīng)的恢復(fù)同步的，特別是在月經(jīng)剛恢復(fù)的幾個周期，常常是無排卵的月經(jīng)周期，但也有不少人在月經(jīng)恢復(fù)之前就已開始排卵，尤其是不哺乳的婦女，排卵往往恢復(fù)較早。

因此，產(chǎn)婦在哺乳期間性交，隨時都可能因已恢復(fù)排卵而受孕。據(jù)統(tǒng)計，在哺乳期受孕的婦女中，有一半是月經(jīng)復(fù)潮以前受孕的。所以，產(chǎn)后只要開始有性生活，就應(yīng)當(dāng)采取避孕措施。

滿月后，產(chǎn)婦就有恢復(fù)排卵的可能，所以，產(chǎn)后第一次性生活起就應(yīng)采用避孕措施。適宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和單純孕激素避孕針。單純孕激素避孕針的使用方法是月經(jīng)來潮第5天注射一針，以后每3個月一次。由于避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質(zhì)量降低，還能進(jìn)入乳汁對新生兒產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。