準媽媽4大疑問專家來解答

意外懷孕，寶寶是要還是不要?很多夫妻可能沒有做好懷孕前的準備，或是孕前準備做得不夠，有些小問題疏忽了，于是一懷孕就糾結(jié)了。不想要吧，又有些舍不得;繼續(xù)懷孕吧，又擔(dān)心孕前的一些小過錯影響胎兒質(zhì)量。到底怎么辦呢?

懷孕前喝了酒，孩子能要嗎?

網(wǎng)友：

我昨天知道我懷孕了，這次是意外懷上的，醫(yī)生說已經(jīng)懷孕1個月多了。我的職業(yè)是銷售，應(yīng)酬比較多，在過去的一個月里我喝了不少酒。請問現(xiàn)在意外懷孕，這個孩子能不能留呢?聽朋友說懷孕前喝酒可能會生下畸形的寶寶，我該怎么辦呀?

回復(fù)：

抽煙喝酒是孕前大忌，酒精會對卵子產(chǎn)生不良的影響，加上你長期喝酒，在受孕當月又喝了那么多，可能會導(dǎo)致胎兒酒精綜合癥，你的胎寶寶可能面臨著體重不足、發(fā)育遲緩，甚至智力低下等風(fēng)險。

不過，畸不畸形也不是我們說得準的，建議您在懷孕11周-14周內(nèi)進行胎兒早期超聲篩查，除了可以檢出無腦兒等致死性畸形外，還可以通過檢測胎兒頸項透明層厚度，早期評估胎兒染色體異常的患病風(fēng)險。聽從醫(yī)生的建議吧，至少現(xiàn)在開始是絕對要禁煙禁酒啦。

專家觀點：

吸煙、酗酒、吸毒，更能造成胎兒畸形，因為煙草、乙醇和毒品成分，是屬于藥物分級中X級別的。

懷孕前吃了感冒藥，對胎兒有什么影響?

網(wǎng)友：

我在懷孕前一個月左右，得了一次好嚴重的感冒，所以我吃了大量的感冒藥，當時連續(xù)吃了八九天左右吧，之后就懷孕了?，F(xiàn)在胎兒長到35天左右了，我想問一下，之前吃感冒藥會不會對胎兒有影響?這樣胎兒會不會停止發(fā)育?

回復(fù)：

在知道懷孕之前感冒了，然后服了感冒藥的姐妹們很多。如果你服用的是西藥，且發(fā)燒在38度以上持續(xù)3天，對胚胎發(fā)育影響還是比較大的。尤其在懷孕前3個月，正是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的敏感期，容易引起胎兒畸形。

理論上認為，藥物對胚胎的影響在早孕期間(停經(jīng)70天以內(nèi))是沒什么影響的，也就是說，如果有影響，胚胎就會發(fā)育不好，比如陰道出血、肚子疼之類的，或者會自然流產(chǎn)。這種情況也算是大自然優(yōu)勝劣汰的作用，所以不要盲目保胎。

鑒于這種情況，還是建議先去做個詳細的檢查，看檢查結(jié)果再確認是否繼續(xù)懷孕吧。(我愛養(yǎng)生網(wǎng))

服用緊急避孕藥失敗，意外懷孕孩子留不留?

網(wǎng)友：

由于剛結(jié)婚不久，我和老公都忙于事業(yè)，暫時沒打算要孩子，可是公公婆婆比較心急?，F(xiàn)在我已經(jīng)確診懷孕了，應(yīng)該就是那一次，和老公AA后避孕套破了，不過我當時就吃了緊急避孕藥(金毓婷)。不明白為什么還是懷上了……公公婆婆已經(jīng)明令表示不能打掉，但是我聽說如果懷之前吃了避孕藥，可能會對胎兒不好。請問幸孕草，我到底該不該留下這個孩子呢?緊急避孕藥會對胎兒有什么影響?

回復(fù)：

可能會有人羨慕你，“避孕套破了、用了緊急避孕藥還沒阻擋孩子的到來，可見這精子先生真是異常勇猛，沒準兒真能生下一個小天才……”

現(xiàn)實中，服了緊急避孕藥而又避孕失敗的例子并不少見。如果單純是避孕套破了之后懷孕，一般是對胎兒沒有影響的，畢竟避孕套是通過阻隔精子卵子相遇，而不會對精子卵子本身產(chǎn)生什么影響。而緊急避孕藥則不同，緊急避孕藥物的避孕原理主要是通過服用藥物以后，抑制排卵以及卵子的運送，或者使子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，而阻止孕卵著床。

所以，雖然你已經(jīng)懷上，不過緊急避孕藥中的激素多少已對宮內(nèi)環(huán)境造成影響。建議你做個全面的排畸檢查，確定胎兒發(fā)育狀況再做決定。

專家觀點：

很多醫(yī)生認為這個時間用藥是不要緊的，依據(jù)就是這兩個周被稱為非致畸敏感期，很多醫(yī)生誤以為，既然不會導(dǎo)致畸形，自然危害很小，豈不知，這是大錯而特錯的，這兩個周，又稱為最大毒性敏感期，雖然畸形較少，但對受精卵整體質(zhì)量損傷較大，而且，有毒有害物質(zhì)對胚胎的損傷，比孕期任何一個時候都要大。

懷孕前照了X射線，會影響胎兒嗎?

網(wǎng)友：

我前兩個月單位組織體檢，當時也沒有想什么就檢驗了，有一項胸部X光也做了，當時可能剛好在排卵期，做完胸透后自己腦子里還掠了一下“會不會對孩子有影響?”的念頭，現(xiàn)在我剛剛確認自己懷孕了，聽說X光的影響會維持幾個月，我很擔(dān)心會對孩子有影響，但又十分想要留住這個孩子!真是后悔死了，當時不做那項胸透就好了。請給我指點一下，我該怎么辦?這個孩子要不要繼續(xù)懷啊?

回復(fù)：

醫(yī)用X射線的照射能傷害體內(nèi)的生殖細胞，因此，為避免X線對下一代的影響，孕前3個月應(yīng)避免接受X線透視(尤其是腹部透視)或掃描。

胸透對人體是有輻射的，雖說偶爾的檢查對人體影響不大，但你剛好在排卵期檢查的，可能受到影響的概率就比較大了，對胎兒應(yīng)該也會有-定的影響。不過至于影響的大小，還得看具體情況因人而異了。如果想繼續(xù)懷孕，建議您做好孕產(chǎn)期保健，定期做好產(chǎn)前檢查，嚴密觀察胎兒的發(fā)育情況，有異常及時到醫(yī)院就診。

專家觀點：

在自然界中，找不出任何一種物質(zhì)對卵泡的危害，能超過放射線;而放射線的致癌致畸致突變的作用，也被大家廣泛熟知。

O型血孕媽注意事項

有不少O型血的準媽媽都聽說過溶血癥的危害，聽得人心惶惶的，這些O型血的準媽媽也許有這樣的疑惑：生出來的寶寶會不會得溶血癥呢?會不會影響胎兒發(fā)育呢?各種各樣的問題，下面讓小編為你一一解答吧!

一、寶寶有溶血癥風(fēng)險

如果準媽媽是O型血，胎兒一定會發(fā)生溶血癥嗎?答案是不一定的，存在這種可能性而已。那么我們來看看為什么會發(fā)生胎兒溶血癥吧。

準媽媽是O型血，準爸爸是A型、B型或者AB型，而胎兒為A型或者B型時，為母子血型不合。例如媽媽是O型血，孩子是A型血，媽媽體內(nèi)有O型的紅細胞，血漿中帶有抗A型紅細胞的抗體，通過胎盤，媽媽的抗體A抗體進入寶寶的體內(nèi)，和寶寶的A型血的紅細胞中的A抗原發(fā)生發(fā)硬，所以就發(fā)生了溶血。

但是母子血型不合不一定會導(dǎo)致溶血癥的發(fā)生，ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右，但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5%以下的幾率。

為了避免這種不幸的發(fā)生，新婚夫婦應(yīng)做好婚前的檢查，女性早點檢查知道自己是RH陽性還是陰性。如果夫妻RH血型不合應(yīng)在懷孕早期、中期、晚期定期檢查母體的抗體值?？贵w值高應(yīng)聽從醫(yī)生的意見，按時做好產(chǎn)檢，根椐胎兒情況盡早分娩，防止胎兒血液再被破壞。

二、孕媽有流產(chǎn)風(fēng)險

ABO溶血是當母親血型為O型，孩子為A型、B型發(fā)生的溶血反應(yīng)，母親體內(nèi)含有抗A或抗B抗體，抗體進入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒紅細胞，產(chǎn)生溶血。

溶血癥的定義很廣，例如，新生兒溶血是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血，多見于母親血型是O型，胎兒為A型或B型，這種ABO溶血病多數(shù)是比較輕，新生兒得重癥黃疸很少。

胎兒由父親遺傳所得血型抗原為母親所缺少的，這種抗原通過胎盤進入母體，刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體，抗體又進入胎兒體內(nèi)，抗原體相結(jié)合使紅細胞凝集破壞，發(fā)生溶血，可能會出現(xiàn)流產(chǎn)和死胎。

母親為O型，父親為A、B或AB型的夫婦，屬于高危群體，要在孕期定期檢查抗體效價，正常值應(yīng)該是大于1：64，反之如1：128、1：256，就要警惕溶血發(fā)生的可能，如有異?？稍谠衅谥委?，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥或打針，到生產(chǎn)時在正常值內(nèi)就可。如孕期治療效果不如意，孩子出生后還可治療。如果準媽媽以往屢次出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現(xiàn)象，應(yīng)懷疑與胎兒血型不合，進行檢查確診。若孩子出生后血型和母親不符，也要及早治療。

三、可能需要提前分娩

準媽媽懷孕以后，應(yīng)該到產(chǎn)科檢查血型，同時也要確定配偶的血型，如發(fā)現(xiàn)雙方的血型有產(chǎn)生母胎血型不合的可能時，準媽媽應(yīng)該在產(chǎn)前們診接收定期檢查。檢查主要包括準媽媽血中抗A(或B)抗體的滴度，如果大于：32，就應(yīng)該引起重視。

另外還可用B超觀察胎兒發(fā)育情況。對有溶血病史的準媽媽，在妊娠期應(yīng)該加強監(jiān)護，設(shè)法提高胎兒抵抗力及準媽媽的免疫力，準媽媽最好在預(yù)產(chǎn)期前兩周入內(nèi)，在嚴密的監(jiān)護之下分娩。

另外，對重癥Rh溶血病準媽媽產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復(fù)血漿置換治療，以換出抗體減輕胎兒溶血。

Rh陰性準媽媽既往有死胎、流產(chǎn)史，可取母親的血做免疫學(xué)檢查，如查出抗體陽性時應(yīng)對準媽媽逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上，測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

在一般情況下都可以保證ABO溶血癥的患兒不遺留后遺癥。所以O(shè)型血的準媽媽也不要過于擔(dān)心，但是需要多多的注意。如果出現(xiàn)ABO溶血癥，就需要孕期的嚴密監(jiān)護和治療的及時啦。

四、孕期可能要終止妊娠

何為溶血癥?新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞，出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病。在我國以ABO血型不合者占多數(shù)，Rh血型不合者較少。

臨床上ABO血型不合99%發(fā)生在準媽媽為O型血者。準媽媽血型為O型，丈夫為A型、B型或AB型，則母兒有可能發(fā)生AB0血型不合，導(dǎo)致新生兒溶血。可以對準媽媽進行血清抗體的檢查，第一次檢查在懷孕16周，第二次在懷孕28~30周，以后每隔2~4周查1次。

半數(shù)以上的準媽媽在懷孕28周后產(chǎn)生抗體。當抗體效價多1：128，胎兒可能發(fā)生溶：血病。AB0血型不合抗體效價在1：512以上時，提示病情嚴重，應(yīng)做羊水檢查或結(jié)合過去的不良分娩史考慮到醫(yī)院終止妊娠。另外對于準媽媽血清學(xué)檢查陽性者，可采用中西醫(yī)結(jié)合療法，以保證胎嬰兒的安全;這種治療對孩子沒有不良影響，具體治療要聽從醫(yī)生的建議。

對于ABO血型不合抗體效價較高偽準媽媽，應(yīng)采取各種預(yù)防措施。一般在妊娠期應(yīng)按醫(yī)囑口服中藥治療;懷孕越近足月，抗體產(chǎn)生越多，對胎兒的威脅就越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情引產(chǎn)。