更年期女人 別讓女性激素掃“性”

周太太今年49歲了，從去年開(kāi)始出現(xiàn)更年期綜合征(也稱更年期綜合癥)，對(duì)性生活沒(méi)有一丁點(diǎn)的愉悅反應(yīng)，在勉強(qiáng)應(yīng)付丈夫的性要求時(shí)感覺(jué)十分難受，性交后下體通常要疼幾天才能夠恢復(fù)過(guò)來(lái)。然而特別使她苦惱的還不是更年期癥狀帶給她的煩惱，而是由于這種痛苦且無(wú)奈的性生活讓丈夫不能盡“性”。面對(duì)丈夫那渴求而又黯然的眼神，周太太的心里就像有把刀子在割一樣痛心而又無(wú)可奈何。她迫切想了解，這種痛苦應(yīng)該如何緩解­是否需要治療­？

雖然性愛(ài)不是夫妻生活的全部，卻是夫妻愛(ài)情生活的重要組成部分。水可載舟，亦可覆舟，性亦然。性既可使婚姻幸福、家庭和諧、社會(huì)穩(wěn)定，也可使家庭破裂。如果不能較好地處理性問(wèn)題，多年的婚姻生活所剩下的也許就只是一種痛苦的回憶了。

女性激素主要是由卵巢產(chǎn)生，其中雌激素不僅對(duì)女性生育起關(guān)鍵作用，還對(duì)身體的多方面功能具有保護(hù)作用，例如維持骨質(zhì)密度、保護(hù)心血管系統(tǒng)、防止陰道萎縮、穩(wěn)定情緒、保持皮膚的濕潤(rùn)和彈性等，尤其是雌激素和少量雄激素在維持女性的性欲和性能力上具有重要作用。因此，更年期婦女由于卵巢幾乎完全停止工作，可引起一系列癥狀，包括情緒明顯波動(dòng)、性反應(yīng)能力明顯降低甚至消失、陰道干澀萎縮等。在這個(gè)年齡段進(jìn)行性交出現(xiàn)疼痛在所難免，常會(huì)感覺(jué)外陰淺表的疼痛和陰道深部的疼痛，陰道不由自主發(fā)生的強(qiáng)烈痙攣，使性生活變得痛苦不堪，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

多年的診治經(jīng)驗(yàn)表明，激素補(bǔ)充療法(HRT)是緩解和治療女性更年期激素缺乏的最佳方法。更年期女性可以在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)應(yīng)用小劑量的雌激素來(lái)改善性欲并平衡內(nèi)分泌系統(tǒng)。保持一定水平的雌激素可以增加陰道內(nèi)的潤(rùn)滑程度和抗感染能力，還能延緩衰老，美容養(yǎng)顏。而雌激素最大的功效是可以延緩冠心病、骨質(zhì)疏松、老年癡呆癥等老年病的發(fā)生。目前臨床上廣泛使用的利維愛(ài)等雌激素制劑，是具有特異性激素活性的激素替代治療藥物，可以調(diào)理絕經(jīng)后婦女的激素水平。另外，含雌激素的栓劑，直接應(yīng)用于陰道內(nèi)，1～2周后也可以解決很大的問(wèn)題。一些地方廣泛流行的所謂“偉嫂”，其實(shí)就是雌激素制劑。

雌激素替代療法有多種制劑和多種使用方法，不同的制劑和不同的使用方法對(duì)不同身體狀況的人，結(jié)果是不一樣的。因此，中老年夫妻為了改善性能力需要使用藥物時(shí)，應(yīng)該征得專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，并遵循個(gè)體化的用藥原則，尤其要注意防止藥物的不良反應(yīng)，千萬(wàn)不要因?yàn)閷?duì)性的勉力強(qiáng)求而不顧身體的健康。

性生活其實(shí)是夫妻間進(jìn)行充分交流和享受的過(guò)程，如果夫妻生活不滿意就要敞開(kāi)來(lái)交流，讓對(duì)方了解自己的問(wèn)題所在。因此，除了必要的藥物治療外，還需要營(yíng)造寬松愉快的氣氛，事先做一些準(zhǔn)備工作，如親吻、撫摸、擁抱等，多增加一些性交的前戲，均能改善陰道環(huán)境和性生活的和諧程度。愛(ài)撫和依戀也是中老年人性生活的重要組成部分。

老年人的性生活應(yīng)該有節(jié)制且偏重感情需要，要明白，性生活是點(diǎn)綴晚年生活的色彩，而不是生活的主旋律，切莫本末倒置。因?yàn)檫^(guò)度強(qiáng)調(diào)和追求性生活也是一種傷害，尤其是對(duì)性功能稍差的人來(lái)說(shuō)傷害更大，畢竟男女性欲差異總是存在的，千萬(wàn)不要讓性愛(ài)成為一種負(fù)擔(dān)。

性功能明顯減退的老年夫妻，不一定非要按照常規(guī)模式理解性愛(ài)，不一定拘泥于陰道性交這一種模式。例如在某一方不適宜過(guò)性生活時(shí)，不妨嘗試適度的手淫，作為對(duì)性生活的補(bǔ)充手段，來(lái)維持局部的血液循環(huán)，保持性的活力，釋放性的緊張，緩解性器官和性心理的衰老過(guò)程。

進(jìn)入更年期的女性，盡管生育能力顯著降低，但是離生育能力的完全消失可能還有一段距離，因?yàn)樽詈笠淮卧陆?jīng)后的一段時(shí)間內(nèi)還可能再次遭遇月經(jīng)的困擾。因此，更年期女性如果不采取避孕措施，過(guò)性生活偶爾也會(huì)懷孕，讓人十分掃興，且平添許多煩惱(流產(chǎn)、出血、感染等)。因此，建議在最后一次月經(jīng)后的一年內(nèi)仍要采取避孕措施。