男性念珠菌感染一種真菌病。一旦患病病菌很快就侵犯皮膚和黏膜，嚴(yán)重時還會累及內(nèi)臟。在大多數(shù)患者中，念珠菌病為機會感染性疾病。男性患上念珠菌感染有哪些癥狀呢？

病因

本病的病原菌是念珠菌，它不僅廣泛存在于自然界，而且也可寄生在正常人體皮膚、口腔、胃腸道、肛門和陰道黏膜上而不發(fā)生疾病，是一種典型的條件致病菌。白色念珠菌是本病的主要病原菌，此菌正常情況下呈卵圓形，與機體處于共生狀態(tài)，不引起疾病。另外念珠菌屬還有少數(shù)其他致病菌，如克柔念珠菌、類星形念珠菌、熱帶念珠菌等。念珠菌的致病性是相對的。念珠菌感染的來源可以是外源性的，即念珠菌病可由接觸外界菌體而受染。念珠菌感染也可自醫(yī)院環(huán)境獲得;但大部分感染屬于內(nèi)源性感染，即自身口咽部、消化道、陰道等處的念珠菌。正常菌群因內(nèi)、外環(huán)境改變和人體免疫功能下降而轉(zhuǎn)為致病相，從而引起感染。

男性念珠菌感染癥狀

臨床表現(xiàn)

念珠菌感染無性別差別，可累及任何年齡組，包括未出生的胎兒，感染可侵犯人體幾乎所有的組織和器官。累及多個系統(tǒng)或臟器成播散性念珠菌病，包括念珠菌血流感染。

1.黏膜皮膚念珠菌病

(1)口咽部念珠菌病 以白念珠菌口咽炎最為常見，也稱急性假膜性念珠菌病、鵝口瘡。白念珠菌口炎常見于舌、軟腭、頰黏膜、齒齦、咽部等處。患者自覺疼痛、吞咽困難、食欲不振。兒童和老人最為多見;新生兒出生一周后出現(xiàn);成人白念珠菌口炎少見。對長期使用廣譜抗菌藥、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、放療、化療以及有白血病、惡性腫瘤等誘發(fā)因素的患者，若出現(xiàn)念珠菌口炎，應(yīng)高度警惕是否已伴有呼吸道、消化道甚至播散性念珠菌感染。應(yīng)及時作進一步的真菌檢查。

(2)食管念珠菌病 念珠菌食管炎主要見于惡性腫瘤和艾滋病患者，表現(xiàn)為食管痙攣、咽下困難、胸骨后灼痛感，偶可引起上消化道大出血。食管鏡可見黏膜上有色斑塊及廣泛的炎癥。

(3)陰道念珠菌病 為僅次于細(xì)菌性陰道炎的第二位陰道感染，表現(xiàn)為陰道壁充血水腫，陰道黏膜覆蓋灰白色假膜，形同白色念珠菌口炎，陰道分泌物增多，白而黏稠，也可稀薄，典型病例伴有豆渣樣白色小塊。外陰累及可見紅斑、糜爛、潰瘍和皸裂，可擴展至肛周甚至整個會陰部。外陰部紅腫、燒灼感和劇烈瘙癢是本病的突出癥狀，日久可因搔抓刺激而產(chǎn)生濕疹樣變。陰道念珠菌病更多見于妊娠期婦女，也常見于糖尿病患者，其他還可見因穿著不透氣的緊身褲和使用廣譜抗菌藥物等。通過性交可傳染給男性，引起念珠菌龜頭炎或包皮龜頭炎，包皮過長者易感染。

2.皮膚念珠菌病

(1)念珠菌間擦癥 常累及光滑部皮膚相互直接摩擦的部位。如腋窩、乳房下、腹股溝、肛周、臀溝、會陰等處。常多汗，局部潮濕，通氣不良。較多見于肥胖的中年婦女和兒童，初起為間擦部位紅斑、丘疹或小水皰，隨之?dāng)U大融合較清楚的紅斑。水皰破后脫屑或形成糜爛面，有少量滲液，偶有皸裂和疼痛。呈衛(wèi)星狀分布，常有自覺瘙癢。

(2)慢性皮膚黏膜念珠菌病 較為罕見。主要見于先天性T淋巴細(xì)胞功能異常患者。多在3歲內(nèi)發(fā)病，先出現(xiàn)口腔念珠菌病，特別是白色念珠菌口炎，后累及全身皮膚，表現(xiàn)為紅斑鱗屑性皮疹，頭發(fā)稀疏脫落，外觀呈早老樣，贅疣增殖性皮損，有時呈蠣殼或皮質(zhì)狀。

3.播散性念珠菌病

為危及生命的嚴(yán)重真菌感染。由于多個臟器受累，臨床表現(xiàn)多種多樣。

(1)念珠菌血癥 單次或多次血培養(yǎng)念珠菌陽性，但無器官受累的證據(jù)。多見于粒細(xì)胞缺乏者或其他高危患者，最常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，常可超過38℃。偶有寒戰(zhàn)和血壓降低。

(2)急性播散性念珠菌病 表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，廣譜抗菌藥治療無效。依累及部位不同可表現(xiàn)為腦膜炎、腦膿腫、腦炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、肌炎(肌壓痛)等。30%非粒細(xì)胞缺乏者出現(xiàn)眼內(nèi)炎，表現(xiàn)為視力模糊、眼疼痛。眼科檢查可見視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎、玻璃體膿腫甚至前房膿腫等，單側(cè)或雙側(cè)，可導(dǎo)致失明。累及皮膚，有邊緣清楚的痛性紅色丘疹，伴壞死性焦痂，還可有深部膿腫、壞疽性深膿皰樣損害、蜂窩織炎、結(jié)節(jié)等，血小板減少者可有紫癜。

(3)慢性播散性念珠菌病 又稱肝脾念珠菌病，當(dāng)白血病患者經(jīng)治療緩解，白細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常而體重持續(xù)下降時，則應(yīng)高度懷疑本病。常同時累及其他器官，患者肝脾腫大，自覺腹痛，血堿性磷酸酶可明顯升高，其余肝功能試驗正常或輕度異常。

4.深部器官念珠菌病

(1)泌尿道念珠菌病 ①腎念珠菌病 大部分播散性念珠菌病累及腎臟，少數(shù)為泌尿道上行感染所致。主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛和腹痛。常導(dǎo)致腎膿腫形成或因菌塊阻塞導(dǎo)致腎盂積水或無尿。嬰兒常少尿或無尿。②念珠菌膀胱炎 癥狀與細(xì)菌性膀胱炎相似，可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急和排尿困難及血尿等。尿液檢查呈陽性。

(2)下呼吸道念珠菌病 多為支氣管和肺部念珠菌的內(nèi)源性感染。

(3)念珠菌性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎 表現(xiàn)為局部疼痛，可形成瘺管，有溶骨現(xiàn)象，但常無發(fā)熱，好發(fā)于腰椎和肋骨。念珠菌關(guān)節(jié)炎可見于行關(guān)節(jié)治療術(shù)后，如抽吸關(guān)節(jié)液、關(guān)節(jié)內(nèi)注射或人工關(guān)節(jié)植入手術(shù)等。多為播散性念珠菌病的血行播散。

(4)腹膜及膽念珠菌感染 念珠菌腹膜炎一般見于血液透析、胃腸道手術(shù)和腹腔臟器穿孔患者，先前曾用抗生素為危險因素。感染一般局限于腹腔。慢性腹膜透析患者播散性極少。嬰幼兒播散相對多見。念珠菌感染也可累及膽囊和膽管。

(5)念珠菌心內(nèi)膜炎 多見于心臟瓣膜病、靜脈注射毒品、接受心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查的患者。起病突然或隱匿，有發(fā)熱、食欲減退、乏力和體重下降、貧血等。

(6)念珠菌腦膜炎 對于已有念珠菌感染的低體重新生兒，衰弱者或神經(jīng)外科手術(shù)者，但更多見于播散性念珠菌病患者。

(7)念珠菌眼內(nèi)炎 通過血行播散或手術(shù)時直接接種感染，表現(xiàn)為視物模糊、漂浮盲點和眼痛。