孕期保健 妊娠病之難產(chǎn)
妊娠足月，臨產(chǎn)分娩困難者，稱“難產(chǎn)”。古書有“乳難”之稱，《神農(nóng)本草經(jīng)》有“子難”的記載。難產(chǎn)處理不及時，可導(dǎo)致母子雙亡，或留下嚴(yán)重后遺癥。
難產(chǎn)的病因病機及治療原則
難產(chǎn)的病因歸納起來有產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒、胎位異常。其中產(chǎn)道異常、胎兒、胎位異常于分娩之際需手術(shù)助產(chǎn)。本篇主要討論“產(chǎn)力異常”。產(chǎn)力異常導(dǎo)致難產(chǎn)的機理主要是氣血失調(diào)，分虛實兩證。或氣血虛弱，不能促胎外出，表現(xiàn)為宮縮乏力;或氣滯血瘀，礙胎外出，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，子宮收縮過強，產(chǎn)程過長。在治療方面，虛者補之，使氣血充足，產(chǎn)力正常，產(chǎn)道順暢，自然分娩;實者理氣活血，催生下胎。用藥注意補虛不宜過于滋膩，以防滯產(chǎn);化瘀不可過用破血耗氣藥，以防傷正。
辨證論治
1.氣血虛弱證
證候：臨產(chǎn)陣痛輕微，宮縮時間短而弱，間歇長。產(chǎn)程進展慢，或下血量多，色淡或胎膜早破，面色無華，神疲肢軟，心悸氣短，舌淡，苔薄，脈大而虛或沉細(xì)而弱。
治法：大補氣血。
方藥：蔡松汀難產(chǎn)方。
常用藥：黃芪、黨參、茯神補益中氣，以助母力為君;當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血為臣藥，枸杞子、龜甲滋腎填精，血旺精足以潤胎助產(chǎn)。若宮口已全開而產(chǎn)力不足時，亦可加服獨參湯或含服參片，大補元氣助其產(chǎn)力。
2.氣滯血瘀證
證候：產(chǎn)時腰腹疼痛劇烈，間歇不均，宮縮雖強，但無規(guī)律，久產(chǎn)不下，下血量少，色黯紅，精神緊張，心情煩躁，胸悶脘脹，時欲嘔惡，面色紫暗，舌黯紅，苔薄白，脈弦大或至數(shù)不勻。
治法：理氣活血，化瘀催產(chǎn)。
方藥：催生飲加益母草。
常用藥：當(dāng)歸、川芎活血，大腹皮、枳殼破氣散結(jié)下胎，白芷芳香通竅，加益母草共奏行氣活血、催生下胎之功。
