什么是大脖子病

甲狀腺腫大俗稱(chēng)粗脖子并大脖子病。大脖子病可分為彌漫性腫大天局部性腫大兩種，彌漫性腫大是指兩側(cè)甲狀腺均勻腫大，通常不是腫瘤，而局部性腫大往往是由于甲狀腺上長(zhǎng)了腫瘤所致，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺腫大后首先應(yīng)判斷其形狀，特點(diǎn)。

大脖子病的患者首先應(yīng)判斷自己疼痛的程度。劇烈疼痛通常是由于各種甲狀腺炎癥所致，如急性化膿性甲狀腺炎\亞急性甲狀腺炎，二者均須及時(shí)治療。輕微疼痛并不具有特殊的，因?yàn)槎喾N甲狀腺疾病均可能引起此癥狀，需通過(guò)正規(guī)檢查方能確診，所以最好及時(shí)就醫(yī)。

大脖子病的癥狀有哪些

甲狀腺腫大癥狀早期僅頸前區(qū)出現(xiàn)硬性無(wú)痛性腫塊，表面不平，腫塊增長(zhǎng)速度迅速，吞咽時(shí)上下移動(dòng)度不大。繼而，出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；并可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞。

甲狀腺腫大早期癥狀：在甲狀腺的一葉內(nèi)的腫塊，生長(zhǎng)緩慢，一般為單發(fā)性，有完整的包膜，與周?chē)＝M織分界清楚，無(wú)疼痛和壓痛，結(jié)節(jié)質(zhì)地中等硬，表面光滑，與周?chē)徽尺B，可隨吞咽上下移動(dòng)。

頸部增粗，質(zhì)地一般較軟，腫大明顯時(shí)，頸前腫塊可向前突出下墜或向后壓迫引起呼吸不暢、甚至呼吸困難，或還引起吞咽阻噎感；結(jié)節(jié)型者結(jié)節(jié)的大小和軟硬可不均，有的結(jié)節(jié)較硬；一般無(wú)全身癥狀，有地方流行病史。

大脖子病的病因

1、酪氨酸的碘化，即碘的有機(jī)化過(guò)程增強(qiáng)，使MIT合成增多，而DIT相對(duì)減少。過(guò)氯酸鹽實(shí)驗(yàn)正常，說(shuō)明碘的有機(jī)化過(guò)程沒(méi)有問(wèn)題。但Coutras發(fā)現(xiàn)，給常規(guī)過(guò)氯酸鹽時(shí)，同時(shí)給KI，甲狀腺釋放血的碘較正常人為多，說(shuō)明有機(jī)過(guò)程也可能存在缺陷。這可能部分解釋為什么在同樣缺碘條件下，有人出現(xiàn)甲狀腺腫而有人則不腫大。

2、當(dāng)血碘濃度下降時(shí)，甲狀腺上皮攝碘能力發(fā)生代償性增強(qiáng)，故24h吸碘率升高。嚴(yán)重缺碘者，上皮內(nèi)無(wú)機(jī)碘濃度仍下降，即小于正常值（0.25mg/g）。吸碘率的升高不僅表現(xiàn)在地甲腫和地克病患者，那些病區(qū)所謂正常人的吸碘率也升高，反映了病區(qū)所有人都是碘缺乏的受害者。

3、缺碘時(shí)，甲狀腺激素分泌加快。當(dāng)甲狀腺內(nèi)有機(jī)碘含量下降至正常（10mg/g）的一半或一半以下時(shí)，T3、T4才明顯下降，因此，分泌入血的甲狀腺激素量減少。此外，碘化酪氨酸脫碘后，碘的重新利用率增高，而碘的漏出量（入血）大大降低。

4、甲狀腺球蛋白的合成代償性增強(qiáng)，因此，甲狀腺濾泡常呈現(xiàn)以膠質(zhì)潴留為主要表現(xiàn)。但膠質(zhì)中常含碘化不全或不夠成熟的甲狀腺球蛋白，膠質(zhì)的更新也較正常為快。

甲亢和大脖子病

在民間，大脖子病其實(shí)指的就是甲狀腺腫大，甲狀腺腫大幾乎是所有甲狀腺病變共有的特征。不過(guò)，甲亢雖然會(huì)發(fā)現(xiàn)“大脖子”的體征，但“大脖子”可不一定就是甲亢。所以，專(zhuān)家建議廣大患者要認(rèn)清病情，否則會(huì)造成極壞的后果。

在甲狀腺病變中，有不少病種如地方性甲狀腺腫大、青春期甲狀腺腫大、妊娠期甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、甲狀腺瘤、甲狀腺結(jié)核和甲狀腺炎性疾患等，它們都與甲亢有著一個(gè)相同的體征，那就是脖頸粗大，但是這些疾病和甲亢并不是一回事，而且也不會(huì)引起甲亢。此外，小孩、孕婦亦可能發(fā)現(xiàn)生理性的甲狀腺腫大，某些人群因食物中過(guò)度缺乏碘的攝入也會(huì)引起“大脖子”，甚至是巨型“大脖子”，但一樣和甲亢無(wú)關(guān)。

“大脖子”且會(huì)引起甲亢的疾病如毒性彌漫性甲狀腺狀、功能自主性甲狀腺腺瘤、濾泡性甲狀腺癌、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、亞急性或慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等，這些疾病會(huì)引起甲亢。

“大脖子”不一定是甲亢，甲亢有時(shí)也不一定會(huì)“大脖子”，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有大約1/10的甲亢患者甲狀腺并不腫大。所以，如果發(fā)現(xiàn)頸部有能夠看得出的甲狀腺腫大，必然立即去醫(yī)院的內(nèi)分泌請(qǐng)醫(yī)生診治，進(jìn)行有關(guān)檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)及早醫(yī)治。