適用于冠心病辨證為痰濁內(nèi)阻、心陽不宣者。其證以形體肥胖，胸悶痛如窒，痰多脘悶，苔濁膩，脈滑為特征。治以通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié)，方取《金匱要略》栝樓薤白劑，即栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯：全栝樓30g，薤白12g，枳實(shí)10g，半夏10g，桂枝15g，茯苓12g，降香 12g.若胸悶甚者重用栝樓開胸化痰結(jié);心痛徹背者，重用薤白通陽宣痹;陽氣不宣者重加桂枝溫通胸陽;痰濁明顯者加菖蒲、郁金泄?jié)峄?痰熱偏重加山梔、膽星、竹茹;痰濁內(nèi)阻可使血滯為瘀，瘀阻脈道，痰瘀互為因果，故常需加川芎、郁金活血化瘀。

四、祛瘀通脈

適用于冠心病辨證為心血瘀阻者。患者表現(xiàn)為心胸刺痛，痛點(diǎn)固定，舌紫唇暗，舌下靜脈迂曲粗脹。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為心絞痛多為冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上冠狀動(dòng)脈痙攣所致，其機(jī)理與斑塊破裂，血小板聚集和釋放縮血管活性物質(zhì)及不全堵塞性血栓形成有關(guān)，屬中醫(yī)血瘀證，用活血化瘀通脈法治療。方劑可選用血府逐瘀湯、冠心二號(hào)方加減：丹參30g，赤芍12g，川芎12g，桃仁10g，降香12g，紅花10g，柴胡12g，枳實(shí)12g，三七5g(研沖)，琥珀3g (研沖)，血竭3g.若見心律不齊加甘松、苦參。

五、溫補(bǔ)心腎

此法多用于冠心病心腎陽虛而致的陽虛水泛證。其證以心痛肢寒，下肢浮腫甚或一身悉腫的“心水癥”為特征。治宜溫陽強(qiáng)心，補(bǔ)腎利水，方選真武湯加減：附片12g，桂枝15g，茯苓15g，白術(shù)15g，生姜10g，白芍12g，丹參30g，黃芪30g.腫甚者加豬苓、澤瀉、車前子利水消腫;瘀甚紫紺明顯加桃仁、益母草、澤蘭活血利水;肢寒加肉桂、淫羊藿溫運(yùn)腎陽;心痛甚者加元胡、薤白以宣通止痛。

六、滋腎舒脈

適用于冠心病辨證為陰血虧虛者。冠心病心胸刺痛除“不通則痛”外，尚見陰血虧虛，血脈失榮，筋脈攣縮的“不榮則痛”證。其證以胸中隱隱灼痛，時(shí)痛時(shí)止為特點(diǎn)，多責(zé)于心、肝、腎三臟陰精虧虛。其癥多于上午發(fā)作，或起床穿衣洗漱時(shí)發(fā)作，或亡血或經(jīng)后而發(fā)，常伴見心煩不眠，五心煩熱，潮熱盜汗，耳鳴目澀，腰腿酸軟，舌紅少苔或舌有裂紋。治當(dāng)滋腎養(yǎng)陰，柔肝解痙，活血舒脈。方用左歸飲加減：生熟地各12g，山藥12g，山萸肉12g，女貞子12g，旱蓮草12g，麥冬12g，當(dāng)歸15g，白芍30g，枸杞12g，丹參20g，生甘草6g.若見心動(dòng)過速則加龍齒、磁石鎮(zhèn)心定驚;若心煩、少寐明顯則加酸棗仁、五味子、柏子仁養(yǎng)心安神;若胸悶剌痛明顯加川芎、郁金、降香活血通絡(luò);水不制火，熱灼津傷者加地骨皮、丹皮、知母;潮熱盜汗重者加龜板、鱉甲。

七、溫通心陽

適用于冠心病辨證為陽虛寒凝者。其證以胸痛劇烈，或絞痛，或感寒而發(fā)，或感寒痛甚，起病急劇為特點(diǎn)，常在夜間或感受寒邪時(shí)發(fā)作，平素畏寒肢冷，體乏無力，腰膝酸軟，面色白光白，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，胸悶氣短，舌淡或紫暗，苔白，脈沉遲或弦緊等。究其本多為心陽虧虛，寒客胸中，氣機(jī)阻痹或命門火衰，氣化失司，不能溫煦心脈、鼓舞心陽所致。寒則凝，溫則通，治當(dāng)溫陽益氣散寒，活血通脈止痛，尤重于溫補(bǔ)心腎之陽，常選參附湯合桂枝甘草湯加減：人參 10g，附片10g，生黃芪30g，桂枝15g，白芍15g，川芎10g，生甘草12g，淫羊藿15g，菟絲子15g，巴戟天12g.若見腰酸腿軟、小便清長(zhǎng)、畏寒肢冷、舌淡胖、脈沉遲等腎陽虛甚癥狀者，加熟地配附片以陰中求陽，附片用量為熟地的1/3～1/4.

八、宣肅肺氣

適用于冠心病辨證為肺失宣肅者。心肺同居胸中，一主氣，一主血，二者相輔相存。宗氣聚于胸中經(jīng)肺氣的宣發(fā)以貫心脈，推動(dòng)氣血的運(yùn)行;肺輸布津氣入于心脈，則變化而赤為血，血脈得榮。若肺失宣肅，則會(huì)出現(xiàn)胸悶氣喘，心悸乏力，甚則動(dòng)則喘息、入夜不能平臥等。這是冠心病出現(xiàn)慢性心衰時(shí)常見的癥狀。治宜宣肅肺氣，理氣寬胸，益氣養(yǎng)心。常用自擬宣肺益心湯：黨參12g，黃芪30g，杏仁10g，百部12g，前胡10g，葛根12g，桔梗12g，麥冬 12g，紫菀12g，香附12g.若低熱盜汗加百合、沙參、五味子;喘息不寧加桑皮、半夏、橘紅;喘而汗出，戴陽于上加補(bǔ)骨脂、附片補(bǔ)腎納氣。

冠心病發(fā)作時(shí)每以溫通心陽、泄?jié)峄硖怠㈧铕鐾}、解郁升陽之法為主，緩解期常以益氣養(yǎng)心、溫補(bǔ)心腎、滋腎復(fù)脈為主。但臨床常常見到虛實(shí)夾雜，標(biāo)本互見，故當(dāng)審證求因，詳析病機(jī)，謹(jǐn)慎辨證，根據(jù)虛實(shí)的主次緩急靈活運(yùn)用諸法，不可守一法而圖終，如此才能取得良好療效。

冠心病飲食

一、提倡飲食清淡

不是提倡食素，而是主張葷素搭配。禁食油膩食品，植物油除外。植物油因主要含不飽和脂肪酸，所以無須限制，多吃還有降血脂作用。

二、飲食要限鹽

配合恰當(dāng)?shù)娘嬍常谌粘?a href="http://www.gibea.net/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中在進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，對(duì)加強(qiáng)身體免疫力有更好的效果。自我調(diào)節(jié)，就是對(duì)自己在生活中的行為習(xí)慣進(jìn)行適度調(diào)整。

三、主要限制脂肪用量

特別是動(dòng)物性脂肪與膽固醇的攝人。不吃：肥豬肉、肥牛羊肉、牛羊油、黃油、奶油、冰激凌及動(dòng)物內(nèi)臟等。多吃含維生素及植物蛋白的食物、瘦肉、魚類等。魚類是國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為防治冠心病的最佳食品。

四、對(duì)于雞蛋牛奶

近年來的研究認(rèn)為，牛奶有降低人和動(dòng)物血膽固醇的作用，這可能與牛奶中含有某些能抑制膽固醇合成的特殊因子有關(guān)，已證明這種因子為3一羥一3甲戊二酸和乳清酸。所以牛奶雞蛋保持正常攝入即可。

五、動(dòng)物性蛋白可適當(dāng)控制

豆類豆制品不必限制，它們中含有谷固醇，能抑制小腸吸收膽固醇物質(zhì)。多吃蔬菜水果，蔬果內(nèi)含有大量的維生素c、纖維素及豐富的鉀鹽鎂鹽，可促進(jìn)脂肪代謝，清除膽固醇的沉積。并保持血管的彈性，防止鈣化。

結(jié)語：冠心病是非常纏人的，上面介紹的冠心病的中醫(yī)治療方法，希望大家可以試一試，但是要記得在使用之前還是要早中醫(yī)專家來為我們講解用藥方法，不可隨意使用！還有小編為您推薦的飲食方法，冠心病患者也要注意一下哦！