出院后，在家如何照顧早產寶寶？

孩子吸吮力氣不足，應耐心喂養，出院初期，一次喂奶多是需要30-40分鐘。剛出院回到家的寶寶，頭兩三天內，其每餐的喂食量先維持在醫院時的原量不必增加，到適應家里的環境后再逐漸加量。餐多量少及間斷式的喂食方式，可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。可喂食早產兒奶粉，以促進消化及增加營養吸收。

注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致玻保持與醫生密切的聯系隨時能諮詢。定期回醫院檢查及治療：如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化及接受預防注射等。熟練幼兒急救術，如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。與早產兒玩耍時動作要慢，不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激。

留意早產兒的反應，如他頭部轉向時，就表示他已“夠”了，應停止與他玩耍。晚上又黑又靜，早產兒可能不習慣，可亮夜燈以助早產兒適應環境。早產兒喜歡被襁褓裹起來，注意襁褓一定要柔軟無刺激性，頭部絕不能包起來。早產兒由于呼吸系統未發育完善，必須空氣潔凈，禁止吸煙。嬰兒床上用品及嬰兒室內家具的顏色都不宜過鮮明亮，以免對早產兒過分刺激。如果早產兒能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協助他發展口腔活動技能。留心你孩子特殊的需求。一般規律不一定完全適合他的需要。千萬別強加于他。

如何選擇早產兒的喂養方式

給早產兒寶寶喂養，因為寶寶身體比較特殊，需要選擇合適的喂養方式。早產兒喂養方式有很多，例如母乳、母乳和母乳強化劑、早產配方奶等，不管選擇哪種方式，早產兒媽媽應咨詢有經驗的醫生，選擇合理的喂養方式。

1、母乳+母乳強化劑：極（超）低出生體重兒和出院前評價營養狀況不滿意者需要繼續強化母乳喂養至胎齡40周。此后母乳強化的熱卡密度應較住院期間略低，如半量強化（73kcal/100ml），根據生長情況而定。

由于母乳喂養對早產寶寶尤其重要，因此在寶寶住院期間，媽媽要堅持每天把奶擠出來送到醫院。吃不完可以將母乳冷凍，在6個月內沒有問題。這樣媽媽的奶水才會越來越多，當寶寶出院后可以繼續吃到母乳。

2、母乳：對于出生體重>2000克、無營養不良高危因素的早產兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養均衡。

3、早產配方奶：人工喂養的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳喂養體重增長不滿意可混合喂養（早產配方奶不超過每日總量的1/2），作為母乳的補充。

4、嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無營養不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養的早產兒或作為母乳不足時的補充。

5、早產兒出院后配方奶：適用于人工喂養的早產兒或作為母乳的補充。

如何母乳喂養早產兒

母乳喂養對所有新生寶寶都非常有益，尤其對于早產寶寶而言，母乳喂養的意義更加重要。母乳喂養是中的乳汁含有更多的熱量、維生素和蛋白質，對早產寶寶的身體恢復有很大幫助。不僅如此，母乳中含有能幫助寶寶抗感染的活細胞，這對早產寶寶尤為重要。由于早產寶寶的免疫系統特別不成熟，所以被感染的風險更高。即使媽媽能夠買到早產寶寶專用的人工配方奶和補充劑，但它們都不能提供母乳中的抗體和其他保護成分，因此母乳喂養對脆弱的早產寶寶來說有很大的好處。該如何母乳喂養早產兒？

1、媽媽喂奶后還要繼續擠奶，以確保一直有奶。媽媽可以考慮買一臺精確的電子秤，在寶寶吃奶前后分別稱一稱，好知道寶寶吃進去了多少奶。

2、開始的時候，媽媽要慢慢習慣寶寶的暗示。要想讓寶寶少哭鬧，最大限度地吃東西，媽媽必須搞清楚寶寶什么時候餓了，下一次寶寶會什么時候想吃奶。由于早產寶寶想要吃奶時，動靜都比足月的寶寶要小，所以，搞清這些也不容易。與大多數寶寶扯著嗓子哭不同，不睡覺可能是他餓了的唯一提示。

3、早產寶寶的生活基本就是吃和睡。寶寶不吃的時候，媽媽就要考慮怎么能讓寶寶吃。比如，媽媽可以把寶寶的襁褓打開，甚至脫掉寶寶的衣服，刺激他尋求舒適感，這時，寶寶通常會找奶吃。

4、至少要每隔3小時左右給寶寶喂一次奶，每24小時大約喂8次。當然，媽媽也要靈活處理，如果寶寶吃完奶2個小時好像就餓了，就一定要再喂寶寶。另外，把寶寶叫醒喂奶也沒問題。事實上，打斷寶寶的小睡，也許還能刺激寶寶的吸吮本能。

早產兒喂養的營養需求

都半人認為早產兒對熱量的要求高于成熟兒，每日每公斤體重需熱卡110-150千卡。因早產兒安靜代謝率，指肺呼吸的作功比成熟兒大，但吸收能力低于成熟兒，所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。早產兒喂養的營養需求有哪些？

1、蛋白質：成熟兒從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6-7%，早產兒攝入的蛋白質占總熱量的10。2%，高于正常兒。

2、無機鹽：早產兒比成熟兒需要的多，因為胎兒的最后階段，是無機鹽增加的階段，如：鈣、磷、鐵都要增加，不足月的，早產兒體內就會缺乏無機鹽。

3、氨基酸：正常兒必需氨基酸為9種，早產兒為11種，因早產兒缺乏有關的轉化酶，不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸，苯丙氨酸轉化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸，必須從食物中攝取。

4、維生素：早產兒缺維生素E，易出現溶血性貧血，早產兒對脂肪的吸收率不如成熟兒，并可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。早產兒食配方食品還是以母乳喂養好，待研究。總之早產兒的營養應因人而異。因情況不同，個體差異，營養上應結合個體情況細致考慮。

早產兒喂養注意事項

1、喂養早產兒，切忌奶水濃度過高

由于早產兒在醫院多與媽媽分房而居，所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。除了母乳之外，早產兒專用配方奶粉就成了早產寶寶的最佳食品。但目前，專用配方奶粉只有在醫院才能吃到。

由于早產兒的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜過高，所以除了母乳和專用配方奶粉，大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養來源。

早產的寶寶腎臟沒有發育完善，如果奶的濃度過高，對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產兒的體內含水量很高，一般新生兒的含水量占人體的70%，而早產兒達到了80%-85%，體內含水量高了，面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，也會從小便中溜走，體重增長也會非常緩慢。

所以早產兒的奶水濃度應是2:1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3:1的比例。早產寶寶的早期階段就是按照2：1的比例吃，一直吃到滿月（假如提早出生一個月，寶寶雖然已經2個月了，但真正月齡應以滿月寶寶計算），然后再逐漸按照3:1的濃度2、給寶寶喂奶，逐漸過渡到吃全奶。

除了市面上賣的脫脂奶粉外，家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸，去掉最上面一層奶油，用同樣方法連煮三遍即可。

2、半臥位慢喂方式喂養早產兒

由于早產兒吞咽功能不完善，有時會發生吐奶及呼吸運動不協調現象，使奶逆流至咽喉部，再吸進肺部，引起吸入性肺炎，嚴重者會立即窒息致死。所以喂養時，最好使寶寶處于半臥位，奶嘴最好質地軟，吸入孔大小適宜。如果發現溢奶，立即將寶寶俯臥或側臥，讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶，可用小匙喂養，但需注意保持奶的溫度，不可太涼。

3、按需給早產兒喂奶

寶寶吃得慢是早產兒的進食特點，媽媽要有耐心，而且吃奶時要給寶寶一個休息時間：吃一分鐘后，讓寶寶停下來休息一下，等十秒鐘后再繼續喂食，這樣可減少吐奶的發生。