脛腓骨骨折病因以及后遺癥
很多人會(huì)在運(yùn)動(dòng)或者其它因素中骨折，脛腓骨骨干骨折(小腿骨折)在全身骨折中最為常見，10歲以下兒童尤為多見。那么脛腓骨骨干骨折有什么癥狀，該怎么治療？
病因
本病多由于直接暴力引起，直接暴力多見為壓砸、沖撞、打擊致傷，骨折線為橫斷或粉碎型;有時(shí)兩小腿在同一平面折斷，軟組織損傷常較嚴(yán)重，易造成開放性骨折。間接暴力多見為高處跌下，跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型，脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。
臨床表現(xiàn)
局部疼痛、腫脹，畸形較顯著，表現(xiàn)成角和重疊移位。應(yīng)注意是否伴有腓總神經(jīng)損傷，脛前、脛后動(dòng)脈損傷，脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力是否增加。往往骨折引起的并發(fā)癥比骨折本身所產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重。
并發(fā)癥
脛腓骨骨折易發(fā)生延遲愈合或不愈合。尤其不穩(wěn)定性骨折極易移位。局部外固定往往失敗。
在外傷性脛腓骨骨折中，因其多為重大暴力引起的損傷，并常同時(shí)合并其他部位損傷及內(nèi)臟器官損傷;脛腓骨骨折合并血管損傷后，肌肉豐富的小腿肌群組織極易受累，因?yàn)楣趋兰?duì)缺血較為敏感，通常認(rèn)為肢體肌肉組織在缺血6～8小時(shí)后就可以發(fā)生變性、壞死;嚴(yán)重的軟組織損傷和術(shù)后傷口感染所致的膿毒血癥亦大大增加了截肢的危險(xiǎn)性。
治療
本病的治療主要有以下幾個(gè)方面：
1.手法復(fù)位和外固定
麻醉后，兩個(gè)助手分別在膝部和踝部做對(duì)抗?fàn)恳g(shù)者兩手在骨折端根據(jù)透視下移位的方向，推壓擠捏骨斷端整復(fù)，復(fù)位后可用小夾板或長(zhǎng)腿石膏固定。
2.骨牽引
如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折因骨斷端很不穩(wěn)定，復(fù)位后不易維持良好對(duì)位以及骨折部有傷口，皮膚擦傷和肢體嚴(yán)重腫脹，必須密切觀察肢體的病例，不能立即以小夾板或石膏夾板固定，最好用跟骨持續(xù)牽引。
3.骨外穿針固定法。
4.切開復(fù)位內(nèi)固定。
