多數(shù)血精不用怕

血精是一種不太常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為精液帶血，碰上這事不用過分驚慌，因為血精并不是什么災禍的先兆，絕大多數(shù)血精病人并不是由什么大病所致，不過也不能視同兒戲，因為血精也有可能是一些嚴重疾病引起的。

血精發(fā)作時，精液由正常時的灰白色突然變成紅褐色、粉紅色或混有血絲，當然是混進了血液所致，其顏色變化取決于出血時間的早晚，如果是新鮮出血，精液顏色可呈鮮紅色，出血量多時整份精液會完全呈血性，而且會形成凝血塊；如果排精間隔時間過長，血液積存在精囊內(nèi)時間久了，血液中的鐵經(jīng)過氧化則呈鐵銹色；如果出血量較少，而且為單側(cè)精囊出血，可能精液中僅僅混有少許血絲；如果長期反復血精，精囊內(nèi)大量沉積的血塊會機化，慢慢形成結(jié)石。

那么精液中的血液來自何處呢?無非是精子運行途徑的某個部位發(fā)生了病變，如出血、炎癥，甚至也可能長了腫瘤。

由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外，絕大部分是被稱為精漿的液體成分，這些液體中60%-80%來自精囊腺，20%-25%來自前列腺。但前列腺腺體為硬實的組織，不易出血，而精囊腺呈囊性，壁很薄，一旦炎癥充血后就很容易出血。所以，血精最常見的原因是精囊炎，也可因鄰近器官炎癥蔓延至精囊，而引起精囊壁發(fā)炎、腫脹、充血和出血。炎癥所致的出血多半是時好時壞，但持續(xù)時間不長，而如果伴有血塊或結(jié)石形成，則會堵塞精囊通向尿道的通道，從而使炎癥反復出現(xiàn)，不容易徹底消除，變成頑固性血精?；颊呷敉瑫r出現(xiàn)全身廣泛出血傾向，很可能是全身出血性疾患所致，如血友病、血小板減少癥等。有時，高血壓病人也會出現(xiàn)血精。國外研究發(fā)現(xiàn)，前列腺癌患者容易出現(xiàn)血精現(xiàn)象，因此建議40歲以上男性如果出現(xiàn)血精應給予前列腺癌篩查。

因此，對于血精既不要過度緊張，也不要掉以輕心，因為它也有可能是某種嚴重疾病的信號，最好找?？漆t(yī)生進行認真檢查。當人們突然發(fā)現(xiàn)精液顏色改變時不免心情緊張，往往揣揣不安地冥思苦想，這到底是怎么回事?

臨床上，血精只是一個癥狀，并不是一個疾病名詞。碰到血精病人應進行詳細的問診和系統(tǒng)的檢查，以尋找導致血精的原因。但不幸的是，在血精的病因診斷上難度很大，原因有二：一是大部分血精病人并無明確的病因，只是一過性出血所致，臨床上稱其為特發(fā)性血精，70%以上的血精病人屬于這種情況；二是出血部位比較隱蔽，盡管超聲檢查和核磁共振檢查能夠?qū)η傲邢俸途业那闆r有一定的探測效果，但是這對于明確診斷還是遠遠不夠的。因此，如何準確診斷血精的原因，一直是困擾醫(yī)生的一大難題。因為病因不清，治療的效果就可想而知了。

近兩年，一項新技術的誕生為血精病人帶來了福音，這就是精囊鏡檢查!所謂的精囊鏡檢查就是將一根特制的細長內(nèi)鏡插入尿道，在后尿道找到兩側(cè)射精管的開口，通過細小的射精管開口精囊鏡可順利到達精囊內(nèi)，精囊內(nèi)的情況則一目了然。這項新技術可達到兩個目的，一個是了解出血部位及出血原因，對出血點可以電燒止血，對可疑的病變還可以夾取少量組織做進一步檢查；另一個目的是可以同時將精囊內(nèi)的血塊和結(jié)石沖洗出來，疏通精液排出的通道，以防止血精的復發(fā)。我們通過大量臨床病例觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過精囊鏡檢查后，約半數(shù)以上的病人血精完全消失，不再復發(fā)。

目前，該項技術在國內(nèi)才剛剛開展，大部分男科醫(yī)生對此了解甚少。國內(nèi)常規(guī)開展這項技術的醫(yī)院主要有兩家——北京大學第一醫(yī)院男科中心和第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院泌尿外科。