減肥前要了解哪些問題
減肥前要了解哪些問題
減肥是人類形體美化的永恒主題。誰不希望有一個(gè)健康、修長、苗條、優(yōu)美的形體。然而，減肥并不是一個(gè)輕松的話題。
環(huán)視現(xiàn)今社會(huì)，眾多的減肥者存在著諸多不甚科學(xué)的理念和行為，于是，輕則療效不佳，即便有些效果，但多不能得以鞏固;重則發(fā)生不良反應(yīng)，如營養(yǎng)不良、體能下降;更有甚者，演變?yōu)樯窠?jīng)性厭食，乃至死于非命，這些常見于報(bào)端。本人以為減肥前若能端正理念、作一些必要的知識(shí)準(zhǔn)備，許多弊端是完全可以避免的。應(yīng)具備的知識(shí)大致為以下：
減肥是一個(gè)嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)行為
減肥是一個(gè)醫(yī)學(xué)行為，不管采用何種方法，在減肥時(shí)，體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)較明顯的代謝改變，有時(shí)甚至是急劇的，這些生理、病理及藥理的變化需要對其及時(shí)作出評估和相應(yīng)的處理，對反應(yīng)劇烈者則需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。這些需要專門知識(shí)，非一般人所能掌握。這就是說，減肥應(yīng)在醫(yī)生(最好是專科醫(yī)生)的指導(dǎo)下進(jìn)行。
減肥有嚴(yán)格的適應(yīng)對象，即肥胖癥者
所謂肥胖是指體內(nèi)脂肪過多。發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是人體攝入能量過多，而消耗相對較少，剩余的能量以脂肪的形式貯存，達(dá)一定量時(shí)即演變?yōu)榉逝帧Ｒ虼嗽诖_立是否需要實(shí)施減肥前，應(yīng)評估自己是否為肥胖，許多少男少女出于時(shí)尚和對苗條的不正確的理解，紛紛加入減肥行列，這是不足取的。這些人主要是預(yù)防肥胖和健身，通過適量飲食和運(yùn)動(dòng)使自己有一個(gè)理想的體重和合適的肌肉脂肪比例。這與減肥是不同的概念。
減肥要有一個(gè)切實(shí)的、可以獲得的目標(biāo)
減肥要從長計(jì)議，不能急功近利，取得療效后，則要終身維持和鞏固。目標(biāo)過大，不易達(dá)到或易產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)。每月減體重0.5～1千克已十分可觀。嚴(yán)格講，減肥要有節(jié)制地減少體內(nèi)過多的脂肪，適當(dāng)增加體內(nèi)肌肉，從而真正達(dá)到健身減肥的目的。不恰當(dāng)?shù)販p肥，是以犧牲體內(nèi)肌肉為代價(jià)，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體能下降。要在減肥與健身之間找到一個(gè)合理的平衡點(diǎn)，乃至兩者兼而有之，這是需要高超的技術(shù)和藝術(shù)的。
減肥最根本和最基本的方法是飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法
減肥的方法是立體的、多維的，可謂五花八門，但理由十分簡明，前者是主動(dòng)控制攝入的能量，后者是增加能量消耗，且有健身作用，這些都是從源頭糾正了肥胖的產(chǎn)生。另外是一個(gè)最“天然”的療法，應(yīng)用得當(dāng)，無任何副作用，且?guī)缀鯚o花費(fèi)。其他方法都有是輔助性，是在確切實(shí)施飲食和運(yùn)動(dòng)療法后，不滿意時(shí)才可考慮應(yīng)用。
藥物減肥
為多數(shù)減肥者所青睞，原因是
①對其過度迷信。
②不能堅(jiān)持實(shí)施有一定難度的飲食和運(yùn)動(dòng)療法。從人體能量的代謝諸環(huán)節(jié)講，減肥藥可有以下幾類：食欲抑制劑、消化吸收阻斷劑、脂肪合成阻礙劑、脂肪細(xì)胞增殖抑制劑和胰島素分泌抑制劑等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)性食欲抑制劑應(yīng)用歷史最為持久，它們主要通過神經(jīng)遞質(zhì)作用于攝食中樞，使食欲下降，從而達(dá)到節(jié)食的目的。芬氟拉明類最早應(yīng)用，應(yīng)用近25年，作用可靠，但近期有人報(bào)告，可能會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓和心臟瓣膜退行性變，美國等部分西方國家已將其禁用，多數(shù)西歐國家和中國仍在應(yīng)用。但也有不少持異議，以上報(bào)告均為回顧性，缺乏前瞻性觀察，這些病例多為合并用藥且應(yīng)用劑量較大。筆者認(rèn)為對一個(gè)應(yīng)用歷史甚長、作用較為可靠的藥物的處理要慎重，除需進(jìn)行科學(xué)性強(qiáng)的前瞻性觀察外，目前應(yīng)用時(shí)劑量不宜大，療程不宜超過3個(gè)月，并需加強(qiáng)對其副作用的觀察。西布曲明是近兩三年新開發(fā)的中樞性食欲抑制劑，兼有一定的促進(jìn)能量消耗功能，減肥效果肯定，但也有一些副作用，如有一定的升血壓作用和消化道反應(yīng)等。消化道脂肪酶抑制劑奧利司他(賽尼可)有明顯的脂肪吸收抑制作用，約可減少30%攝入脂肪的吸收，使之從糞便中排出。
聰明的讀者，從上述兩類藥物的作用可得知，前者為食欲抑制劑，通過降低食欲而減少進(jìn)食量，如減肥者有一定意志，自主減少進(jìn)食量，一樣可取得療效;后者則對進(jìn)食脂肪多者適用，對進(jìn)碳水化物多引起的肥胖無效，如能主動(dòng)減少脂肪攝入量同樣可取得療效。由此可見，人們的攝食行為、食物的總能量及構(gòu)成的合理是舉足輕重的。
保健品減肥
首先應(yīng)對其有本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，保健品不是藥。藥物有藥理作用，且經(jīng)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，方能證明其有治療效果。保健品不是藥物，無需作臨床試驗(yàn)，談不到有治療效果。嚴(yán)格講，應(yīng)將其歸到食品的范疇，只需注明成分及含量，符合食品衛(wèi)生法即可，而且嚴(yán)格規(guī)定保健品禁止含有藥物。保健品有治療作用實(shí)在是天大的誤導(dǎo)。
總之，減肥的科學(xué)實(shí)施需要注意以下要點(diǎn)：減肥是一個(gè)嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)行為，有一定的適應(yīng)證;減肥過程應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行;飲食和運(yùn)動(dòng)療法是其最基本和基礎(chǔ)的治療方法(也最經(jīng)濟(jì))，其他療法都是在此基礎(chǔ)上的輔助療法;藥物療法始終是輔助性的，不宜長期應(yīng)用，行為療法的目的是養(yǎng)成和鞏固其科學(xué)的生活方式，在服藥時(shí)注意養(yǎng)成科學(xué)習(xí)慣，從而在停藥后，使減肥有可能得以最后成功;保健品不應(yīng)混跡于減肥藥中。正確、科學(xué)的生活方式和行為是減肥健身的最可靠保證。
