孕婦怎樣預(yù)防羊水栓塞
孕婦怎樣預(yù)防羊水栓塞
羊水栓塞的預(yù)防，首先是要定期做好產(chǎn)檢。其次，則是在產(chǎn)程中若煩躁、寒戰(zhàn)等感覺，應(yīng)及時告訴醫(yī)生。具體包括以下6點：
1、加強產(chǎn)前教育，注意誘發(fā)因素
30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞。
對有誘發(fā)因素者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，提高發(fā)生羊水栓塞警惕，如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產(chǎn)等。
2、產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致病發(fā)因素
通過B超檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。
3、及時選擇剖腹產(chǎn)
如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞，由于胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn)，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。
4、及時告知醫(yī)生感覺
在分娩的過程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺，要及時告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。
5、避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等
（1）分娩時勿使宮縮過強
子宮收縮過強使宮腔內(nèi)壓力增高，可能引起子宮下段內(nèi)膜破裂，則宮縮時羊水由間隙進(jìn)入母體。需適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。
（2）嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征
合理使用催產(chǎn)素，并進(jìn)行必須的觀察。在產(chǎn)程中，如果子宮收縮過于強烈，產(chǎn)婦應(yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。
（3）嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征
破水時應(yīng)用紗墊保護(hù)好切口邊緣，刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開放性血管。
（4）嚴(yán)格掌握人工破膜指征。
人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損，不在宮縮時破膜。
（5）中期引產(chǎn)鉗夾術(shù)時，先破膜待羊水流凈，再鉗夾與使用催產(chǎn)素。
6、作好第四產(chǎn)程的觀察，及時發(fā)現(xiàn)與出血不相符合的休克。
